诊断原则
根据患者家族史、肿瘤病史、外伤史、毒物接触史等，以及色素沉着的表现特点，如发病时间、年龄、部位、范围、发展情况、有无局部症状或全身症状等，结合实验室检查、影像学检查、病理检查、Wood灯检查等辅助检查结果，多可明确诊断。
鉴别诊断
在诊断过程中，需注意排查是否存在雀斑、黄褐斑、黑棘皮病、太田痣、肝硬化等病变。
皮肤科 中山大学附属第一医院东院
常提到的色素沉着一般指炎症后的色素沉着，当然也有其他的色素沉着，炎症后的色素沉着主要指表皮和真皮黑色素的数量增加而形成，它分为两种，一种是表皮型，表皮角质形成细胞中的黑色素增加。另外一种是真皮型，真皮的黑色素增加，伴有巨噬细胞吞噬黑色素的情况出现。然后斑的话要看指哪些斑，如果单纯以黑色素增加的斑，它的情况比较像炎症后色素沉着，譬如黄褐斑。可是有些斑除了黑色素增加之外，还伴有黑色素细胞的增多，甚至表皮的增生，譬如雀斑、咖啡斑或者颧部褐青色痣、日光性黑子等等，这些跟炎症后色素沉着是非常不一样的。
这种情况应该停止冲浪，避免长时间受紫外线照射，要做好防护措施，粗细粮搭配，多吃新鲜的蔬菜和水果。及时到正规公立三甲医院皮肤病科就诊检查，查明原因，明确诊断，由专科医生针对病因采取相应的药物，对症和理疗等方法治疗，注意调理和保养，以免病情加重。
黑色素瘤的恶化时间难以一概而论，短则数周，长可达数年甚至更久，其恶化速度受肿瘤类型、分期、治疗干预等多因素影响。1、肿瘤类型：不同亚型的黑色素瘤恶化速度差异显著。例如，肢端雀斑样黑色素瘤和恶性雀斑样黑色素瘤生长相对缓慢，从发病到恶化可能历经数年甚至十余年，它们通常在原位生长较长时间后才开始侵袭周围组织；而结节型黑色素瘤恶性程度高，进展迅速，可在短短数周或数月内发生转移，因其早期就具有垂直生长的特性，容易突破基底膜侵犯深层组织。2、分期：肿瘤分期对恶化进程影响重大
