治疗原则
目前尚无有效的方法去除关节内的焦磷酸盐沉积,主要是对症处理及支持治疗。治疗目的主要为减轻疼痛,保持和改善关节的活动度以及预防关节功能障碍。
一般治疗
1、关节内注射
对于最多2个关节急性发炎患者,通常在实施彻底的关节抽吸术后,在关节内注射糖皮质激素,以减轻疼痛和肿胀。若发作严重时,还可静脉滴注秋水仙碱,以迅速控制急性发作。但发病部位存在感染者不能进行关节内注射。
2、局部措施
(1)注意休息,限制关节负重。
(2)应用冰敷袋或冷敷袋进行冷敷。
(3)学会使用关节的正确方法,适度锻炼,适度地提高肌力和张力,能够从力学上减轻关节的压力和磨损,稳定并改善关节的状况。
(4)发病期间或关节手术后使用拐杖或其他辅助行走的措施,必要时还可采用夹板固定。
药物治疗
1、非甾体抗炎药(NSAIDs)
医生一般会采用非甾体类抗炎药来治疗有2个以上关节疼痛的患者。常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生等。但存在慢性肾功能不全、活动性十二指肠溃疡或胃溃疡、高血压、心力衰竭等人群禁用或慎用,以避免增加本病急性发作的风险。
2、秋水仙碱
若患者有NSAID禁忌证或疗效不佳时,医生常会建议患者服用秋水仙碱。此外,秋水仙碱常用于急性CPPDA的预防治疗。但肝肾功能不全者禁用或慎用。常见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。
3、糖皮质激素
对于有NSAID和秋水仙碱禁忌证,如术后或肝肾功能不全的患者,医生常会使用泼尼松等糖皮质激素来进行治疗。主要包括向关节腔内注射和口服两种给药方式,医生常根据患者急慢性发病情况来进行选择。
4、其他
有研究表明,甲氨碟呤(MTX)可能对慢性发作的患者有效,但仍缺乏有力证据。
手术治疗
对大关节出现进行性或破坏性关节病变还可考虑进行关节置换术。
糖尿病是一种慢性疾病,需要长期用药来控制血糖水平。然而,一些糖尿病药物可能会引起副作用,如低血糖、体重增加、胃肠道不适等。以下是一些减轻糖尿病药物副作用的方法:-饮食调整:保持均衡的饮食对于控制血糖和减轻药物副作用非常重要。建议选择低糖、低脂、高纤维的食物,避免过度饮酒和摄入过多的咖啡因。-运动:适量的运动可以帮助控制血糖水平,减轻体重,增强身体对药物的敏感性,从而减少药物的用量和副作用。-药物调整:如果副作用较为严重,可以考虑调整药物的剂量或种类
静止时头部轻微抖动不一定是帕金森病,还可能是其他原因引起的。以下是一些可能导致静止时头部轻微抖动的原因:1.生理性震颤:在某些情况下,如紧张、焦虑、疲劳、咖啡因摄入过多或某些药物的影响下,正常人也可能出现头部轻微抖动。这种抖动通常是暂时的,不会持续进展。2.特发性震颤:这是一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为手部、头部或身体其他部位的不自主震颤。特发性震颤通常在静止时出现,活动时减轻,且具有家族遗传性