皮肤瘙痒的病因主要分为皮肤瘙痒症（包括全身性瘙痒症和局限性瘙痒症）和具有痒感的各种皮肤病（以皮炎湿疹类皮肤病多见）两大类。

1、皮肤瘙痒症

是指患者仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的一种皮肤病。临床上又根据瘙痒的发病范围分为全身性瘙痒症和局限性瘙痒症。有时全身性瘙痒症和局限性瘙痒症的病因相同，如糖尿病，既可以引起全身性瘙痒症，又可以引起局限性瘙痒症。

（1）全身性瘙痒症

①系统性疾病：是引起全身性瘙痒症的常见病因，包括糖尿病、尿毒症、肝胆疾病（如阻塞性黄疸、溶血性黄疸等）、恶性肿瘤（如肝癌、胃癌、淋巴瘤、肺癌、食道癌、各种白血病等）、血液系统疾病（如真性红细胞增多症、缺铁性贫血）、甲状腺疾病（如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症）、变应性疾病、肠道寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠以及精神神经系统疾病（如神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿、精神紧张、焦虑）等。

②皮肤状态功能异常：如皮肤干燥、萎缩等。

③各种外在因素：也是引起全身性瘙痒症较为常见的原因，包括季节的变换、温度的突然改变、机械性摩擦、接触各种化学物品（如消毒剂、杀虫剂、除臭剂、染料等）、服用某些药品（如鸦片类生物碱、烟酸、抗抑郁药、西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等）、食用辛辣刺激性食品、植物及花粉的刺激等。

（2）局限性瘙痒症

是指瘙痒发生于身体的某一部位，临床上以肛门瘙痒症、女阴瘙痒症和阴囊瘙痒症最为多见。

①肛门瘙痒症：多与前列腺炎、蛲虫病、痔核及肛瘘等有关。

②女阴瘙痒症：多与白带异常、阴道滴虫病、阴道真菌病、宫颈癌、内分泌失调、更年期自主神经功能紊乱等有关。

③阴囊瘙痒症：常与男性局部多汗、摩擦及股癣等有关。

④其他：如头部瘙痒症、小腿部瘙痒症、掌跖瘙痒症、遗传性局限性瘙痒症等，临床上较为少见。

2、具有痒感的各种皮肤病

是指患者既有皮肤瘙痒，又存在原发疾病所致的典型皮损表现。

（1）皮炎湿疹类皮肤病

最为多见，如接触性皮炎、慢性单纯性苔藓、脂溢性皮炎、钱币形湿疹、老年性红皮病等。

（2）其他

如疥疮、体癣、毛囊炎、扁平疣、蚊虫叮咬、螨虫皮炎等也可引起皮肤瘙痒。