小儿急性肠系膜淋巴结炎
小儿急性肠系膜淋巴结炎的治疗

治疗原则

急性肠系膜淋巴结炎的治疗原则为针对病因给予抗炎、抗病毒治疗,同时针对发热、腹痛等症状给予对症治疗。一般门诊给予口服药物治疗即可,对腹痛剧烈、呕吐、腹泻严重、不能进食者可适当静脉输液,必要时住院治疗。急性期治疗

确诊后即可进行补液、退热等支持性治疗,根据病原学结果,确定是否需要抗生素治疗。在非手术治疗过程中宜观察患者的体温、腹部症状变化和血象变化,若治疗观察症状不见好转者,宜手术探査或进一步手术治疗。

一般治疗

1、静脉补液,以纠正因发热、腹泻、呕吐引起的水、电解质紊乱。

2、解热镇痛药,以缓解发热、腹痛等不适。

3、解痉止痛药,以缓解腹痛。

药物治疗

1、阿莫西林克拉维酸钾

主要用于对抗细菌感染,需在医生指导下使用。可能出现皮疹、恶心、腹泻等不良反应,用药前需做青霉素皮试,若对青霉素过敏则禁用此药。肝功能不全者禁用。

2、头孢克肟

主要用于对抗细菌感染,需在医生指导下使用。可能出现皮疹、腹泻等不良反应,用药前需做皮试,若有明确的药物过敏史或肝功能不全则禁用此药。用药过程中如果出现了皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,需立即停药。

3、布洛芬、扑热息痛

主要用于缓解腹痛症状,可能出现消化道的不良反应如恶心、呕吐,还可能出现眩晕、头痛等不良反应。需在医生指导下使用。

手术治疗

在非手术治疗过程中宜观察患者的体温、腹部症状变化和血象变化,若治疗观察症状不见好转者,宜手术探査或进一步手术治疗。手术方式可以使用微创与开腹两种方式,一般情况下炎症较轻,可以使用腹腔镜微创手术,如果有脓肿或化脓情况一般选择开腹手术。

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黄东生 主任医师
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