本病最常见的症状是反复、严重、持久、难治的感染,可表现为发热、呼吸困难;严重时可出现全身的败血症表现,危及生命;还容易发生淋巴系统的肿瘤及血小板减少性紫癜、系统性血管炎等自身免疫病。
典型症状
1、反复和慢性感染
免疫缺陷最常见的表现是反复、严重、持久、难治的感染,感染原常为不常见和感染力较低的细菌。近年发现PID患者也可表现轻度感染或没有感染。
(1)约40%患者于1岁内发病,40%在1~5岁发病,15%于5~16岁发病,仅5%发生于成人,T细胞缺陷和联合免疫缺陷病于生后不久即发病。
(2)感染部位以呼吸道最常见,如反复或慢性中耳炎、支气管炎或肺炎。其次为胃肠道,如慢性肠炎。皮肤感染可为脓疖、脓肿或肉芽肿。也可为全身性感染,如败血症、脓毒血症、脑膜炎和骨关节感染。
2、易发肿瘤
容易发生淋巴系统肿瘤,发生率是正常人的10~100倍,最常见的是B细胞淋巴瘤,可表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、乏力、消瘦、体重减轻。
3、免疫失调的自身免疫反应
随着年龄的增加易发生自身免疫病,如溶血性贫血、血小板减少性紫癜、系统性血管炎、皮肌炎、免疫复合物性肾炎、系统性红斑狼疮等,并出现各种免疫失调特征性表现如贫血、皮肤出血、面部红斑、关节疼痛肿胀等。
伴随症状
可伴有生长发育迟缓或停滞、湿疹和出血倾向等。
并发症
本病可累及多个系统,具体并发症见典型症状。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效
血清免疫球蛋白M(IgM)主要用于进行M蛋白的初筛,尤其是协助诊断