Reiter综合征的主要临床表现是尿道炎、关节炎、结膜炎、环状龟头炎、皮肤黏膜病变,及全身性不适。多数患者在前驱感染后发病。首发症状多为尿道炎、结膜炎或关节炎。
典型症状
1、全身症状
主要为发热、体重骤降、严重的倦怠乏力和大汗。
2、泌尿生殖系统表现
最常见的为尿道炎,主要表现为尿频、尿痛、尿道灼热感,可以出现明显的脓性分泌物或稀薄水样渗出物,偶尔呈血性,一般为小量,也可为大量。尿道口可见红斑、水肿或浅表溃疡。部分患者可有旋涡状龟头炎和环状龟头炎,表现为无痛性浅表潮湿性溃疡,开始为小的水疱,常在尿道口周围,也可累及全龟头、包头的内板,以及阴茎和阴囊。部分患者可有前列腺炎、膀胱炎。
3、关节炎
主要累及膝、踝、肩、腕、肘,及髋关节,手和足的小关节亦可受累。病变关节呈肿胀、发热、剧烈疼痛和触痛以及功能受限。膝关节常有明显肿胀及大量积液。
4、眼部表现
常见包括结膜炎、虹膜炎和角膜溃疡。结膜炎多为轻度的无痛性发红,分泌增加,单侧或双侧受累;虹膜炎,单侧多见,也可双侧交替发作;其他眼征有浅层点状角膜炎、角膜溃疡、表面巩膜炎、视神经和球后神经炎,以及全眼炎所致的眼球完全破坏。
5、皮肤和黏膜表现
溢脓性皮肤角化病是一种过度角化的皮损,为本病的特征性皮肤表现。病变开始为在红斑基础上清亮的水疱,发展为斑疹、丘疹及结节,无痛性,可以融合,主要分布于足底,也可以发生在手掌、阴囊或其他部位。还可出现指甲营养不良、角化过度,甲下角化物质聚集可引起指甲脱落。部分患者有浅表性口腔溃疡。
6、其他表现
心脏受累表现为心包摩擦音传导障碍等,及与心包炎和心肌炎有关的其他心脏异常。神经系统受累者不足15%,包括外周神经病变、一过性偏瘫、脑膜炎、颅神经损伤,及其他非特异性神经异常。胸膜炎和肺浸润偶见于急性期。继发性淀粉样变、紫癜、血栓性静脉炎和严重胃肠道出血亦有报道,但均罕见。
并发症
本病可累及多个系统,具体并发症见典型症状。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫
补体C3常指血清补体C3,血清补体C3是人体血清中含量较高的一种补