Reiter综合征
Reiter综合征的症状

Reiter综合征的主要临床表现是尿道炎、关节炎、结膜炎、环状龟头炎、皮肤黏膜病变,及全身性不适。多数患者在前驱感染后发病。首发症状多为尿道炎、结膜炎或关节炎。

典型症状

1、全身症状

主要为发热、体重骤降、严重的倦怠乏力和大汗。

2、泌尿生殖系统表现

最常见的为尿道炎,主要表现为尿频、尿痛、尿道灼热感,可以出现明显的脓性分泌物或稀薄水样渗出物,偶尔呈血性,一般为小量,也可为大量。尿道口可见红斑、水肿或浅表溃疡。部分患者可有旋涡状龟头炎和环状龟头炎,表现为无痛性浅表潮湿性溃疡,开始为小的水疱,常在尿道口周围,也可累及全龟头、包头的内板,以及阴茎和阴囊。部分患者可有前列腺炎、膀胱炎。

3、关节炎

主要累及膝、踝、肩、腕、肘,及髋关节,手和足的小关节亦可受累。病变关节呈肿胀、发热、剧烈疼痛和触痛以及功能受限。膝关节常有明显肿胀及大量积液。

4、眼部表现

常见包括结膜炎、虹膜炎和角膜溃疡。结膜炎多为轻度的无痛性发红,分泌增加,单侧或双侧受累;虹膜炎,单侧多见,也可双侧交替发作;其他眼征有浅层点状角膜炎、角膜溃疡、表面巩膜炎、视神经和球后神经炎,以及全眼炎所致的眼球完全破坏。

5、皮肤和黏膜表现

溢脓性皮肤角化病是一种过度角化的皮损,为本病的特征性皮肤表现。病变开始为在红斑基础上清亮的水疱,发展为斑疹、丘疹及结节,无痛性,可以融合,主要分布于足底,也可以发生在手掌、阴囊或其他部位。还可出现指甲营养不良、角化过度,甲下角化物质聚集可引起指甲脱落。部分患者有浅表性口腔溃疡。

6、其他表现

心脏受累表现为心包摩擦音传导障碍等,及与心包炎和心肌炎有关的其他心脏异常。神经系统受累者不足15%,包括外周神经病变、一过性偏瘫、脑膜炎、颅神经损伤,及其他非特异性神经异常。胸膜炎和肺浸润偶见于急性期。继发性淀粉样变、紫癜、血栓性静脉炎和严重胃肠道出血亦有报道,但均罕见。

并发症

本病可累及多个系统,具体并发症见典型症状。

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