强直性脊柱炎性巩膜炎
强直性脊柱炎性巩膜炎的症状

强直性脊柱炎性巩膜炎患者可出现眼痛、视力下降、眼红、畏光、流泪等眼部表现,此外患者由于AS病情存在,还可出现腰背痛、脊柱强直、髋、膝或踝关节痛等表现。

典型症状

1、眼痛

多数患者会出现眼部明显的不适或疼痛。

2、视力下降

患者可有视力下降表现,视力下降的程度与患者病情轻重有关。

3、巩膜充血(眼红)

强直性脊柱炎性巩膜炎可引起眼睛发红,伴随流泪、畏光等。

伴随症状

1、腰背部表现

(1)首发症状常为下腰背痛,可在晨起或久坐起立时感腰部发僵。

(2)也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛等。

(3)症状在静止、休息或久坐时加重,活动后可以减轻。

(4)一般持续大于3个月。晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低。

(5)随着病情进展,最终发生驼背畸形,严重者可强直大于90°屈曲位,不能平视,视野仅限于足下。胸椎呈后凸,骨性强直而头部前伸畸形。由于颈、腰部不能旋转,侧视时必须转动全身。

2、关节表现

(1)部分患者首发症状可以是下肢大关节如髋、膝或踝关节痛。

(2)常为非对称性、反复发作与缓解,可伴发骨关节破坏。

(3)幼年起病者尤为常见,可伴或不伴有下腰背痛。

(4)若髋关节受累则呈摇摆步态。

3、关节外症状

(1)患者可出现升主动脉根部扩张和主动脉瓣病变以及心传导系统异常。

(2)肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化,表现为咳嗽,呼吸困难,甚至咯血。

(3)少见的有肾功能异常、下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩和淀粉样变等。

(4)神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与阳痿等。

(5)晚期病例常伴骨密度下降甚至严重骨质疏松,易发生脆性骨折。

并发症

患者的巩膜炎症可波及葡萄膜、角膜,导致葡萄膜炎、角膜炎的发生。巩膜水肿、血管扭曲可能导致眼内压升高。部分患者可能有长期的眼底病变,可能导致永久性视野缺损,病情严重时甚至可能导致失明。

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