治疗原则
强直性脊柱炎性巩膜炎以药物治疗为主,缓解患者症状,可选择糖皮质激素、免疫抑制剂或是非甾体抗炎药等进行治疗。如出现特殊情况也可选择手术治疗。
一般治疗
在进行药物治疗的同时,也应进行规律的锻炼,尤其针对脊柱、胸廓、髋关节活动等锻炼更为有效。晚期患者还需注意正确的立、坐、卧姿势;睡硬板床、低枕,避免过度负重和剧烈运动。
药物治疗
1、糖皮质激素
糖皮质激素有减轻炎性反应的作用,可用于本病的治疗。也可选择泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。此类药物应在医生的指导下使用。
2、非甾体抗炎药
有缓解疼痛、抗炎等作用,可用于缓解患者症状,较多见的不良反应是胃肠不适,少数可引起溃疡。可选择布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等药物。
3、抗风湿药物
有柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶岭、沙利度胺等,这些药物有改善病情的作用,注意在医生的指导下使用。
4、肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂(TNFi)
能迅速控制关节滑膜炎症,改善患者生活质量,但价格昂贵,具体是否选择请于医生共同商讨。有依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
手术治疗
本病通常不选择手术治疗,如果患者有关节难治性疼痛或是严重畸形,也可进行关节置换术、矫形术等手术治疗,具体请以医嘱为准。
患者属于强直性脊柱炎性巩膜炎,该疾病病因不明,或与感染克雷白杆菌属有一定的关联性的,并且可用NSAID(非类固醇抗炎药)类的消炎痛,还需要使用糖皮质激素滴眼液滴眼。有前葡萄膜炎者给予散瞳剂,在治疗期间,要保持眼部的清洁,不可以吃刺激性食物。
灾难性抗磷脂综合征,即CAPS是一种极为严重的自身免疫性疾病。它是抗磷脂综合征的一种特殊类型,发病急骤,短时间内会有多器官的血栓形成,导致器官功能衰竭,病死率较高。CAPS的主要特征包括多器官功能衰竭、血栓形成、出血倾向以及全身症状。患者可能在短时间内出现心、肺、肾、肝等多个器官的功能衰竭。同时,血管内部可能形成血栓,阻塞血流,导致组织缺氧和坏死。尽管血栓形成是主要症状,但CAPS患者也可能出现异常的出血,因为他们的凝血系统可能受到干扰