治疗原则
系统性红斑狼疮性关节炎的治疗原则是,积极治疗系统性红斑狼疮(SLE),控制病情活动,在医生指导下合理应用激素,防止出现无菌性骨坏死。病情稳定者选用非甾体类抗炎药和抗疟药,严重者选用糖皮质激素加免疫抑制剂,若药物治疗难以控制症状或严重骨坏死者可行关节手术治疗。
一般治疗
1、心理治疗,使患者对疾病树立乐观情绪。
2、急性活动期要卧床休息,病情稳定的慢性患者可适当工作,但注意勿过劳。
3、及早发现和治疗感染。
4、避免使用可能诱发狼疮的药物,如避孕药等。
5、避免强阳光暴晒和紫外线照射。
药物治疗
1、非甾体类抗炎药
主要通过抑制炎症细胞来发挥解热、镇痛、抗炎的作用,可用于控制SLE关节炎、发热等症状,如阿司匹林、塞来昔布等。
2、抗疟药
可有效缓解轻度关节症状,控制皮肤损害、减轻光过敏,如氯喹、羟氯喹等。
3、糖皮质激素
对不宜选择非甾类抗炎药的系统性红斑狼疮关节病变患者可选用,能较快控制病情活动,达到缓解目的,病情稳定后2周或6周后缓慢减量。常用的药物有甲泼尼龙、泼尼松。
4、免疫抑制剂
因系统性红斑狼疮关节炎多自发缓解,极少关节破坏,较少用此类药物。对于极少数有关节破坏的患者,可选用甲氨蝶呤。
手术治疗
对于严重的关节疼痛、畸形和功能障碍的四肢关节炎症,可行关节清理术、关节融合术或人工关节置换术。
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类风湿性关节炎因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,普遍存在于