药物性狼疮主要为使用致病药物所致,但是其确切的发病机制尚不清楚,还可能与遗传、免疫等多种因素相关。
1、药物因素诱发DIL的药物种类众多,常见以下几类:
(1)肼苯哒嗪(HyD):如女性患者,有大剂量服药史,疗程超过3个月,携带HLA-DRw4基因及有自身免疫性疾病家族史等因素存在时,使用该药可诱发DIL。
(2)TNF-α拮抗剂:包括依那西普(ETA)、阿达木单抗(ADA)和英夫利西单抗(IFX)等药物,可诱导药物性狼疮发生,血清学检查常有抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体及狼疮抗凝物的阳性。
(3)干扰素α:可导致药物性狼疮的发生,实验室检查可见抗核抗体、抗ds-DNA抗体阳性。
(4)普鲁卡因酰胺:普鲁卡因酰胺诱发的药物性狼疮患者,常有双侧胸腔积液。
(5)异烟肼:抗结核药异烟肼(INH)也可诱发药物性狼疮,有报道患者服用INH 4周后出现渗出性嗜酸细胞性胸膜炎、关节疼痛、全身水肿、抗ds-DNA抗体及抗组蛋白抗体阳性。
(6)其他:米诺环素、青霉胺、氯丙嗪、奎尼丁、甲基多巴等药物,试验证明都可以诱发药物性狼疮。
2、遗传因素人对药物反应的差异是由遗传决定的,DIL症状的出现与遗传因素有关,如今已明确的危险因素包括慢性乙酰化体质、HLA-DR4基因型、HLA-DR0310基因型和补体C4等无效等位基因。
3、免疫因素经典补体途径在清除免疫复合物中起重要作用。肼屈嗪、青霉胺、异烟肼、普鲁卡因胺的代谢物均可抑制补体C4与C2的共价结合,从而抑制补体C3的活化,导致免疫复合物清除障碍。有报道药物性狼疮患者的循环免疫复合物增加。
缓解痛经的常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊等,均通过抑制前列腺素合成或抗炎镇痛发挥作用,需根据症状严重程度和个体差异选择。缓解痛经的常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊等,均通过抑制前列腺素合成或抗炎镇痛发挥作用,需根据症状严重程度和个体差异选择。1.布洛芬缓释胶囊:通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,降低子宫收缩强度,从而缓解原发性痛经。起效时间约1-2小时,药效持续12小时,胃肠道刺激较小,建议餐后服用。适用于轻至中度痛经且无消化道溃疡病史者
盐酸乙哌立松片并非激素类药物,而是一种中枢性骨骼肌松弛剂,专用于治疗肌肉松弛障碍,如肌肉僵硬、疼痛难耐等症状。盐酸乙哌立松片的主要有效成分即为盐酸乙哌立松,它的作用机制与激素类药物大相径庭。激素类药物,诸如糖皮质激素、性激素等,主要是通过调节人体内的激素水平来发挥药效。而盐酸乙哌立松片则是通过作用于血管平滑肌,促使血管扩张,增加血流量,进而有效缓解肌肉紧张和痉挛。此外,它还具有类钙拮抗剂的特性,能够阻断肌肉交感神经的兴奋,进一步改善肌肉紧张状态
抗核抗体(ANA)又叫做抗核酸抗原抗体,一般指的是抗核酸和核蛋白抗