诊断

根据患者的病史及典型症状，如新发高血压、皮损、发热、体重下降以及关节痛等，结合病理活检以及血管造影等检查结果，排除显微镜下多血管炎等疑似疾病，一般可以确诊。

鉴别诊断

1、显微镜下多血管炎（MPA）

MPA为非肉芽肿性坏死性小血管炎，以小动脉、小静脉、毛细血管等受累为主，可累及肺部、肾脏等，出现急进性肾小球肾炎、肺出血等，p-ANCA常常阳性。而PAN多不累及肺和肾小球，是与MPA最大的不同。

2、嗜酸性肉芽肿性多血管炎（Churg-Strauss 综合征）

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是肉芽肿性小血管性血管炎，肺部血管受累伴外周血和组织中嗜酸性粒细胞增多、哮喘等，肾脏受累以坏死性肾小球肾炎为特点。可通过实验室检查、病理活检等进行鉴别。

根据临床表现，结节性动脉炎可分为皮肤型和系统型（经典型）。

1、皮肤型

病变局限于皮肤，一般不影响内脏器官。

2、系统型（经典型）

通常累及肾脏、关节、肌肉、神经、胃肠道以及皮肤等，出现全身炎症表现。