医生通常根据患者经期或经行前后,出现发热,经期结束后发热逐渐减退等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有发热症状的经行感冒、热入血室等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
可有产后恢复期或流产等感染史,带下病史,精神刺激等。
2、临床表现
经期或行经前后体温升高,呈周期性发作2次以上者。可出现下腹疼痛或月经失调。
3、妇科检查
盆腔器官正常或有慢性盆腔炎、盆腔结核体征。
4、辅助检查
盆腔超声检查、基础体温(BBT)测量、腹腔镜、血常规等检查,有助于疾病的诊断。
鉴别诊断
1、经行感冒
经期偶有感冒的患者,也可出现发热症状,但以外感表证为主,还会出现咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,并且发热与月经周期无一致的规律性。
2、热入血室
热入血室也可出现月经期间发热症状,其发病虽与月经有关,但不呈周期性反复发作,热型为时冷时热,或怕冷与发热交替发作,类似疟疾;或有神志症状,白天神志正常,夜晚神志不清,甚至胡言乱语;或出现胸胁胀闷不舒等表现。
1、阴虚内热
主要表现为经期或经后,午后发热,手足心热重,心烦,经量少,色鲜红;伴有咽干口燥,两颧潮红,失眠多梦,入睡汗出,头晕;舌红,苔少,脉细数。
2、气血虚弱
主要表现为经行或经后低热,动则汗出,头晕眼花,经行量多,色淡质薄;伴有精神疲倦,四肢无力,气短话少;舌淡,苔白润,脉虚缓。
3、阳盛内热
主要表现为经前或经期身体发热,面色发红,月经先期或量多;伴有口干,喝水多,心烦易怒,口唇发红,小便色黄;舌红,苔黄,脉数。
4、肝郁气滞
主要表现为经前或经期发热心烦,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁或烦躁
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效
手脚发热更常见于肾阴虚,肾阳虚患者一般较少出现手脚发热症状,但也不能仅凭这一症状就判定为肾阴虚。肾阴虚是肾脏阴液不足,阴不制阳,虚热内生。肾阴亏虚不能滋养机体,虚热就容易外越,从而出现手脚心发热,这种发热多表现为午后或夜间低热,还常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、盗汗、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等症状。这是因为肾阴是一身阴液的根本,对各脏腑组织起着滋养和濡润的作用,当肾阴不足时,机体失去濡润滋养,就会出现一系列阴虚内热的表现