医生通常根据患者期或经前期出现失眠,甚至整夜不能入睡,经后恢复正常等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有失眠症状的神经衰弱症等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
素体阴虚或有情志内伤。
2、临床表现
平素睡眠正常,至经前或经行时突然失眠,或入睡困难,或睡后易醒,甚或彻夜不眠,至经行后睡眠逐渐恢复正常。
3、检查
妇科检查及相关辅助检查,有助于疾病的诊断。
鉴别诊断
神经衰弱症
二者均有失眠等表现。神经衰弱症主要表现为失眠,记忆力减退等,但失眠与月经周期无关;经行失眠主要为月经期或经前期出现失眠等表现,经期结束恢复正常。
1、阴虚火旺
主要表现为经前或经期心烦失眠,头晕目眩,手足心热,午后发热,入睡汗出,腰膝酸软,口干咽燥;伴有口舌糜烂,月经先期,经量或多或少,血色鲜红或稀淡;舌尖红,苔薄白,脉细数。
2、心肝郁火
主要表现为经前期烦躁胸闷,难以入睡,甚则彻夜不眠,乳头胀痛,两胁胀闷,经常叹息;伴有头晕头痛,口苦咽干,月经先期,量多色紫红;舌质偏红,苔白或黄,脉弦数。
3、心脾失养
主要表现为经前或经期,甚至经后失眠多梦,或彻夜不眠,头晕目眩,心慌,食欲不振,腹胀放屁;伴有疲倦乏力,月经量偏多,色淡红,无血块;舌淡苔薄白,
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