人流综合征
人流综合征的诊断

患者在施行人工流产术中或手术结束时突然出现的心动过缓、心率紊乱、面色苍白、血压下降、大汗淋漓、恶心、呕吐、胸闷、心慌、头昏等一系列临床症状,严重者可发生晕厥和抽搐时,即可诊断。在此过程中,医生需排除低血糖、癫痫发作等疾病。

诊断依据

1、病史

患者有人流手术史。

2、临床症状

患者在施行人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心率紊乱、面色苍白、血压下降、大汗淋漓、恶心、呕吐、胸闷、心慌、头昏等。

3、辅助检查

HCG检查阳性;B超检查提示宫内早孕。

鉴别诊断

1、低血糖

又称低血糖症、低血糖综合征,是一组由多种病因引起的血浆(或血清)葡萄糖水平降低,并引起相应症状和体征的临床综合征。患者常有心悸、焦虑、震颤等症状,严重者可出现昏迷。低血糖的典型表现有低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/L、供糖后低血糖症状迅速缓解。多数患者在及时补充糖后,血浆葡萄糖浓度逐渐升高,症状和体征也随之消退。可以通过检测血糖值与人流综合征相鉴别。

2、癫痫发作

是指由于多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。患者可以表现为四肢抽动、双眼上吊,也可以出现一过性的意识丧失,也可能会出现头晕,也可以出现腹痛、腹泻。有些患者可以表现为精神症状,可能会出现幻觉或者是幻想等。患者脑电图异常可与人流综合征相鉴别,CT和MRI也可以帮助确定癫痫患者脑结构异常或病变。

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王克明 主任医师
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