1、诊断原则:
神经炎主要根据患者的病史及临床表现,包括感觉障碍、运动障碍等,再结合相关辅助检查,包括免疫学检查、血生化检查、尿液金属测定、胸腹部MRI、肌电图、神经传导测定等结果,一般可作出诊断。
2、相关检查:
(1)免疫学检查:适用于怀疑自身免疫性疾病或血管炎者,例如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性说明很可能患有系统性红斑狼疮;类风湿因子、抗瓜氨酸化蛋白抗体阳性则很有可能患有类风湿性关节炎;抗磷脂抗体阳性说明可能患有抗磷脂综合征。
(2)血生化检查:随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L结合症状即可确诊糖尿病;正常人空腹血清维生素B12的浓度为300~900ng/L,<200ng/L表明有维生素B12缺乏。
(3)病理检查:可见不同程度的脱髓鞘或轴突变性改变。
(4)肌电图:当出现严重轴突变性并继发髓鞘脱失时,肌电图呈失神经改变。
(5)神经传导测定:当出现节段性髓鞘脱失而轴突变性不明显时,传导速度会变慢。当出现严重轴突变性并继发髓鞘脱失时,传导速度减慢。
3、鉴别诊断:
急性脊髓炎、急性脊髓灰质炎、周期性麻痹、急性腰肌扭伤等疾病。
神经炎按照受累范围可分为:
1、单神经炎:即单一周围神经损害。
2、多发性神经炎:是多发性末梢神经损害的总称。