神经炎
神经炎的治疗

1、神经炎的治疗原则:

主要是病因治疗,对不同病因采取不同治疗。各种原因所致的神经炎均可使用B族维生素及其他神经营养药,对于疼痛明显的患者需要应用镇痛药缓解症状。

2、治疗方法:

(1)对因治疗

1)糖尿病性多发性末梢神经炎者应注意控制血糖,延缓病情进展。

2)药物所致者需立即停药。

3)重金属及化学品中毒应立即脱离中毒环境,及时应用解毒剂及补液、利尿、通便以尽快排出毒物。

4)尿毒症性多发性末梢神经炎可行血液透析或肾移植。

5)营养缺乏、代谢障碍性多发性末梢神经炎患者应积极治疗原发病。

6)乙醇中毒者需戒酒。

(2)药物治疗

1)营养神经药:B族维生素:如维生素B1、B6、B12。常用药如甲钴胺(甲基维生素B12),可修复受损伤的周围神经;其他的神经营养剂,如肝细胞生长因子、神经细胞调节生长因子等。

2)镇痛药:钙离子通道调节剂:加巴喷丁、普瑞巴林,可用于缓解患者疼痛治疗,副作用有中枢神经过敏如头晕、嗜睡、注意力和平衡失调,还会出现周围水肿和体重增加;钠钾盐阻滞剂:适用于严重疼痛者,常用药为卡马西平、苯妥英钠。

(3)物理治疗:包括超短波透热疗法、红外线照射等理疗。

(4)其他治疗:

1)对重症患者应加强护理。

2)瘫痪患者需勤翻身,瘫痪肢体应使用夹板或支架维持功能位,防关节痉挛、畸形。

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石德全 主任医师

神经内科 内蒙古民族大学附属医院

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薄存菊 副主任医师

疼痛科 广东省第二人民医院

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付志强 副主任医师
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