治疗原则
急性出血性输卵管炎一般以保守治疗为主,治疗原则为止血、抗感染。诊断困难者,在积极抗感染治疗的同时,密切观察病情。24 小时病情无改善,或者出现血压下降、休克、内出血多时应及时剖腹检查、手术止血。腹腔镜检查大大提高诊断准确率,并同时治疗。
对症治疗
1、高热时应及时补液,防止脱水及电解质素乱。
2、对烦躁不安的患者可给予镇静剂及止痛药。
3、止血治疗,可选用巴曲亭(注射用血凝酶)、维生素K1。
一般治疗
1、绝对卧床,半卧位以利引流及炎症局限。
2、多饮水及进食高热量易消化的半流质饮食。
药物治疗
可根据阴道后穹隆穿刺液的涂片检查、培养及药敏结果,选用抗生素,之前可先经验用药,可静脉滴注广谱抗生素如头孢曲松、阿米卡星、甲硝唑等,用药原则为大剂量、长疗程。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转,一般48-72小时内见效。
手术治疗
手术方式应综合考虑患者的病情、年龄、生育要求等。对无生育要求的患者,行患侧输卵管切除;有生育要求的患者,多可保留输卵管,如遇活动性出血,可采用扎紧输卵管峡部及输卵管系膜5-10分钟,然后放松的止血方法,大多数病例可停止出血。保留输卵管对未生育者意义重大,不应轻易放弃,只有在各种止血方法失败时,才考虑行输卵管切除。
如果检查发现有出血性的输卵管炎症应该积极做抗炎止血治疗,很可能是有妇科炎症的感染诱发了输卵管的异常,但是如果有分泌物的异常或者腹痛等,需要尽快的做治疗,因为输卵管炎症感染加重后很可能会影响到以后的生育的,一旦输卵管堵塞是比较危险的,需要做手术。
胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶,而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期,胆囊处于炎症充血、水肿状态,胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质,消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩,但因胆汁排出不畅,会加重胆囊负担,导致疼痛加剧,还可能引发恶心、呕吐等症状,不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期,患者没有腹痛、腹胀等不适症状,胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质,对身体有益。不过,也要注意选择低脂或脱脂牛奶,因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩
腹腔镜检查利用腹腔镜,在患者腹部打孔,随后将腹腔镜置于患者腹腔内,