1、肺结核的治疗原则:
活动性肺结核一般需服用抗结核药物至少6-9个月,具体药物和治疗时间取决于患者年龄、整体健康状况和耐药情况。其中抗结核化学药物治疗是治疗和控制疾病、防止传播的主要手段。
2、治疗方法:
(1)抗结核化学药物治疗:治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,治疗过程应实施全程督导化学治疗(DOTS)管理策略。
(2)手术治疗:肺结核外科手术治疗,适用于经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。
(3)其他治疗。
1)咯血:少量咯血者以卧床休息为主,可使用止血药物治疗,如氨基已酸、氨甲苯酸等;大咯血者常用垂体后叶素静脉注射,减少肺循环血量而达到止血效果。
2)支气管动脉破坏造成的大咯血:可采用支气管动脉栓塞法。
3)结核毒性症状严重者:常用糖皮质激素进行抗炎、抗毒治疗。
4)肺结核毒性症状严重者,需在有效抗结核药物治疗的情况下,可使用糖皮质激素治疗。