高建军 副主任医师
男科 潍坊市妇幼保健院
睾丸通过睾丸系膜将睾丸固定在阴囊中,有的胎儿在发育时就会产生一侧或者两侧睾丸系膜过长,出生以后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然碰见用力或者剧烈的震荡等情况,睾丸与精索就会发生某程度的扭转,也叫精索扭转。睾丸扭转发病很急,基本在睡眠中发病,患者的睾丸和阴囊会剧烈疼痛。刚开始疼痛只局限在阴囊部位,之后会向下腹和会阴部发展,还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。
睾丸扭转的治疗包括药物治疗和手术治疗,还有手法复位治疗,需要根据睾丸扭转的严重程度选择适合自己的治疗方法,如果睾丸扭转比较严重的话需要尽早的进行复位治疗,不然会导致睾丸出现缺血坏死,通过复位治疗后可以抬高阴囊部位缓解阴囊水肿,还要随时观察阴囊皮肤的颜色变化。
睾丸扭转是极为严重的急症,一旦发生必须争分夺秒就医。患者应立即前往正规医院的泌尿外科,争取在6小时内进行复位治疗,复位方式包括手法复位和手术复位,若复位失败或睾丸已坏死,则需切除睾丸。睾丸扭转是因睾丸和精索沿纵轴扭转,导致睾丸血液供应受阻。由于睾丸对缺血耐受性差,扭转6小时内及时复位,睾丸存活率较高;超过6-12小时,睾丸组织就可能出现不可逆坏死,即便保留也可能影响功能,超过24小时,睾丸大多需切除。此外,一侧睾丸扭转还可能引发对侧睾丸免疫损伤,影响生育能力