诊断
由不同诱因引起的患者大脑系统各部分自主神经功能紊乱,具有上述体质性血管不稳定及卵巢功能异常症状和体征,可考虑本诊断。激素水平检测、盆腔超声、腹腔镜检查等辅助检查结果有助于本病的确诊。此外,医生在诊断过程中,还需注意与子宫腺肌病、多囊卵巢综合征及子宫内膜癌相鉴别。
鉴别诊断
1、子宫腺肌病
以经量增多、经期延长,以及逐渐加剧的痛经为主要表现,好发于育龄期妇女,宫腔镜检查可见子宫内膜侵入子宫肌层。而卵巢功能异常综合征虽然也可见月经改变,但本病好发于青春期或绝经期女性,而且宫腔镜检查可无异常。
2、多囊卵巢综合征
二者皆可出现月经异常的表现,但多囊卵巢综合征还可见多毛、痤疮、不孕、男性化体征等表现,而且好发于20~35岁女性。高雄激素血症评估、抗苗勒管激素检测、内分泌激素检测等辅助检查有助于二者的鉴别。
3、子宫内膜癌
二者的临床表现及好发人群相似,但子宫内膜癌患者血清CA125值升高,诊断性刮宫可见子宫内膜有癌细胞。而卵巢功能异常综合征则无上述改变。
患者主要的症状表现为多毛,肥胖,月经不调,月经稀发或者闭经,排卵不成熟,严重的情况下会导致患者不孕,建议应该及时的服用补充体内雌激素的药物进行治疗,平时需要积极的锻炼身体,不能吃高糖的食物,不吃寒凉的食物,不吃高脂肪的食物,能够起到辅助缓解效果。
胰岛素水平升高与多囊卵巢综合征有关系。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心特征之一,约70%的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的胰岛素抵抗。当机体对胰岛素敏感性降低时,胰腺会代偿性分泌更多胰岛素,导致高胰岛素血症。过高的胰岛素水平会刺激卵巢分泌过量雄激素,进而抑制卵泡正常发育,形成多囊样改变。同时高胰岛素还会加重肥胖,形成恶性循环。肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素升高更为明显,但瘦型患者也可能存在胰岛素抵抗。长期高胰岛素状态不仅影响生殖功能,还会增加2型糖尿病、心血管疾病等代谢风险