治疗原则
卵巢功能异常综合征以药物治疗为主,常用药物为谷维素、维生素B6、锂离子、性激素等,以期达到调节大脑间脑系统自主神经功能紊乱的目的。本病一般无需手术治疗,但若药物治疗无效,病情长期反复者,也可考虑手术治疗。年轻有生育要求者可考虑腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢部分切除术,年龄较大无生育要求者,可行卵巢切除术。
药物治疗
1、谷维素
对自主神经功能调节有良好的疗效,还可以改善精神失调症状。
2、维生素B6
对谷氨酸代谢有影响,可用于调整自主神经系统与下丘脑-垂体-卵巢的关系。
3、锂离子
能改变神经的兴奋性,具有排钠利尿的作用,一般于月经来潮前10天开始服用,月经来后停药。
4、性激素
对于月经失调及生殖器发育不全者可给予性激素治疗,以调整月经和促使生殖器的发育。
手术治疗
1、腹腔镜下卵巢打孔术
适用于有生育要求的年轻患者。在腹腔镜下检查卵巢的性质、程度等情况,用电凝或激光在病变卵巢表面进行多点烧灼打孔,以恢复患者卵巢的功能。手术后可能出现治疗无效、盆腔粘连、卵巢功能低下等问题。
2、卵巢部分切除术
适用于有生育要求的年轻患者。是在腹腔镜下,切除部分病变的卵巢,并将剩余的卵巢组织缝合。
3、卵巢切除术
是在腹腔镜下将病变的卵巢切除,该手术适用于年龄较大、无生育要求的患者,可防止疾病复发或癌变。
患者主要的症状表现为多毛,肥胖,月经不调,月经稀发或者闭经,排卵不成熟,严重的情况下会导致患者不孕,建议应该及时的服用补充体内雌激素的药物进行治疗,平时需要积极的锻炼身体,不能吃高糖的食物,不吃寒凉的食物,不吃高脂肪的食物,能够起到辅助缓解效果。
胰岛素水平升高与多囊卵巢综合征有关系。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心特征之一,约70%的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的胰岛素抵抗。当机体对胰岛素敏感性降低时,胰腺会代偿性分泌更多胰岛素,导致高胰岛素血症。过高的胰岛素水平会刺激卵巢分泌过量雄激素,进而抑制卵泡正常发育,形成多囊样改变。同时高胰岛素还会加重肥胖,形成恶性循环。肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素升高更为明显,但瘦型患者也可能存在胰岛素抵抗。长期高胰岛素状态不仅影响生殖功能,还会增加2型糖尿病、心血管疾病等代谢风险