诊断
医生通过详细询问病史(盆腔包块病史、体位突然变换等)、症状表现和发病过程,再结合辅助检查(如超声检查、腹腔镜检查等),一般可作出诊断。在诊断的过程中,需除外急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产、急性盆腔炎、输尿管结石等。
鉴别诊断
1、急性阑尾炎
当右侧卵巢扭转时,易与急性阑尾炎相混淆。急性阑尾炎开始为全腹痛,以后局限于右下腹阑尾点,下腹压痛、反跳痛明显。但妇科检查时盆腔触不到肿物。当阑尾发生脓肿时,往往盆腔的右上方触到境界不清的肿块,但此肿块位置较高,不在盆腔内,B超可帮助诊断。
2、输卵管妊娠破裂或流产
本病有闭经及早孕反应,腹部有压痛及反跳痛,盆腔可触到小包块,妊娠反应阳性。出血多时多有腹部移动性浊音及休克。而卵巢肿瘤扭转时则肿物较大,无移动性浊音,无休克,妊娠反应阳性。B超检查可帮助诊断。
3、急性盆腔炎
本病下腹有明显压痛和反跳痛;盆腔检查有明显压痛,但肿块不明显。发病初期既有高热,血白细胞明显升高。卵巢肿瘤扭转在B超下可见肿块。
4、输尿管结石
本病突然发生侧腹剧烈疼痛,向膀胱区放射,常伴有血尿。B超下可见到结石,而盆腔内无肿物。