慢性输卵管卵巢炎患者多数具有腹痛、月经不调、不孕、痛经等症状,在急性盆腔生殖器官炎症后出现上述症状,即可考虑为慢性附件炎。即使无急性病史,有上述一系列症状亦可高度怀疑。如检查时仅发现宫旁组织稍增厚而无包块,则可进行输卵管通液检查,如证明输卵管不通,慢性输卵管炎的诊断即基本上可以确立。但须与陈旧性宫外孕、盆腔内膜异位症相鉴别。
诊断依据
1、病史
患者可有急性盆腔生殖器官炎症发作病史。
2、临床表现
患者出现腹痛、月经不调、不孕、痛经等症状。
3、妇科检查
(1)患者可能有子宫颈糜烂、外翻,以及有黏液脓性白带。
(2)子宫常后倾或后屈,活动度较差,一般移动宫颈或宫体有疼痛感,轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管,重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪及大小不等、不规则和固定的包块,多有压痛。
4、子宫输卵管造影检查
发现输卵管不通。
鉴别诊断
1、陈旧性宫外孕
两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟,突然下腹部疼痛,伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状,可自行减轻,甚至恢复正常生活,以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感,自觉下腹部有包块,阴道有持续少量流血等,都与慢性附件炎有别。可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。
2、盆腔内膜异位症
有时很难鉴别,因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史,子官内膜异位症的痛经为渐进性,越来越剧烈,经前开始,经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕,无白带增多及炎症病史。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查,以得出准确诊断。
1、输卵管积水及输卵管卵巢囊肿
(1)输卵管积水:输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁,管腔中渗出液积聚而成,部分日久脓液吸收液化,呈浆液状,演变成输卵管积水。输卵管积水常不大,均在15cm直径以下,与输卵管积脓一样,呈曲颈瓶状。输卵管积水一般有纤细膜样索条与盆腔腹膜粘连,但个别游离。由于远端膨大较重,偶以近端为轴,发生输卵管积水扭转,以右侧多见。输卵管积水常为双侧性。
(2)输卵管卵巢囊肿(积水):原为输卵管卵巢脓肿则形成输卵管卵巢囊肿(积水)。输卵管卵巢积水直径可达10~20cm。有时因卵巢周围炎使卵
阑尾炎手术指的是阑尾切除术,阑尾切除术后,患者的饮食需特别注意,以助于身体恢复。术后初期应以流食为主,随着病情恢复逐渐过渡到半流食、软食,最终恢复正常饮食。同时,合理用药也是促进康复的重要环节。一、食物方面1.术后初期(1-2天):此时肠道功能尚未完全恢复,应以流食为主,如米汤、果汁、菜汤等,避免牛奶、豆浆等容易产气的食物。这些食物能减轻肠道负担,提供必要的营养和水分。2.流食阶段(1-2天后):当肠道开始蠕动并出现排气后,可以逐渐过渡到半流食,如米粥、面条、馄饨等
输卵管造影后,一般建议女性在15至30天后再考虑同床。这一建议主要基于造影检查对输卵管黏膜可能产生的刺激或损伤,以及个体恢复时间的差异。每位女性的恢复状况不同,因此同床时间需根据个体差异来定。一些女性可能在15天左右就恢复良好,无任何不适,可以考虑同床。然而,对于恢复较慢或伴有其他症状,如阴道异常分泌物的女性,可能需要等待30天或更长时间。这是因为过早同床可能会导致病原菌侵入,增加生殖道炎症的风险,不利于身体健康。在决定是否同床前,女性应咨询医生并根据自身身体状况做出判断