外阴汗管瘤
外阴汗管瘤的诊断

诊断

外阴汗管瘤多依据好发部位、临床表现及病理检查进行诊断,皮肤病理检查是诊断本病的关键。在诊断过程中,医生需排除扁平苔藓、神经性皮炎、尖锐湿疣、外阴脂肪瘤、硬化型基底细胞癌、毛发上皮瘤等疾病。

鉴别诊断

1、须与扁平苔藓、神经性皮炎、尖锐湿疣、外阴脂肪瘤鉴别

以上疾病虽然皆为青年女性发病伴瘙痒,但汗管瘤外观表面光滑,且略带蜡样光泽,而尖锐湿疣外观则表面粗糙,带棘刺,且有或多或少的分泌物。组织病理改变有助于诊断和鉴别诊断,外阴汗管瘤在组织病理学上,管腔结构呈“逗点状”或“蝌蚪状”,而扁平苔藓、尖锐湿疣、神经性皮炎、传染性软疣等病变均无汗管瘤的管腔结构。

2、须与硬化型基底细胞癌、毛发上皮瘤鉴别

硬化型基底细胞癌虽有上皮细胞小导管和纤维性间质,但缺乏含红染无结构物的导管。而毛发上皮瘤虽可在近表皮处出现角化囊,但没有导管结构。两者经皮肤病理学检查后可与本病鉴别。

外阴汗管瘤的类型

根据皮损累及部位及范围可分为4型

1、眼睑型

皮损发生于双侧眼睑,尤其多见于下眼睑。

2、外阴型

皮损累及外阴。

3、局限型

皮损局限于除眼睑、外阴以外的其他一个部位。

4、发疹型

皮损广泛,累及体表大部分区域,如颈前、胸、腹部,但眼睑不一定受累。

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潘琪 主任医师
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