相关检查
1、体格检查:在同一区域,同时存在上、下运动神经元受累的体征,是诊断渐冻症的要点。当渐冻症患者双上肢肌肉受累时,可出现肌肉萎缩,肌张力不高,但腱反射亢进,Hoffmann征阳性。而当渐冻症患者双下肢肌肉受累时,肌萎缩和肌束颤动较轻,肌张力高,腱反射亢进,Babinski征阳性。
2、实验室检查:主要包括血液检查、脑脊液检查等。存在渐冻症时,血常规一般正常,血清肌酸激酶活性可正常或轻度增高。脑脊液检查一般正常或蛋白有轻度升高,免疫球蛋白可能增高。
3、影像学检查:脊髓CT检查和MRI检查可见脊髓变细,其余无特殊发现,有助于将渐冻症与其他疾病相鉴别。
4、其他检查:比如肌电图、肌肉活检等。存在渐冻症时,肌电图可呈典型的神经源性损害,肌肉活检可见神经源性肌萎缩病理改变。
鉴别诊断
渐冻症一般需要与脊肌萎缩症、颈椎病、平山病等相鉴别。