治疗原则
阴道异物一经发现应及时处理。根据患者的年龄、有无性生活以及异物的大小、位置和形状的不同,可以采取不同的方法取出异物。待异物取出后,还应针对并发的阴道粘连、感染等进行相应处理。
药物治疗
1、镇痛药
必要时会使用地西泮、氯胺酮静脉麻醉以镇痛。
2、抗生素
(1)阴道异物取出后需要按照阴道感染常规处理,如合并霉菌性阴道炎,需要局部使用克霉唑、咪康唑制剂,并口服氟康唑;合并细菌性阴道炎,可局部使用甲硝唑制剂,或口服甲硝唑等。
(2)对于阴道感染较重、黏膜溃疡、肉芽增生明显的患儿,去除肉芽后,连续3-5天用甲硝唑溶液或庆大稀释液冲洗阴道、局部涂药。
(3)口服或肌注抗生素如青霉素、复方磺胺甲噁唑等,可以防止阴道狭窄甚至粘连。
3、高锰酸钾溶液
用一定浓度的高锰酸钾溶液进行坐浴冲洗,可以有效的清除阴道分泌物,改善阴道内环境。
手术治疗
粘连分解:对出现阴道粘连的患者,会进行手术分离粘连,术后可留置并定期更换凡士林纱布等,以避免再次粘连。
其他治疗
1、经阴道直接取出法
(1)有性生活的患者,可以通过阴道窥诊后,直接取出异物。
(2)对幼女等无性生活者,可以在肛诊引导下,用小蚊式血管钳或小刮匙伸入阴道,将异物钳夹和搔扒取出。也可以用长钳轻轻夹出,或用鼻窥器扩张阴道后进行夹取。
2、低压阴道灌洗
对于病程短、异物小、出血少的患者,可以将尿管插入阴道,略加压注入一定浓度的温热高锰酸钾溶液或1%碘伏反复冲洗阴道。有时小的异物如沙砾、纸屑、麦粒等可被冲洗液冲出,并有消炎作用。可以同时进行肛门指诊推移法辅助,使异物随液体流出。
3、内镜直视下取出异物
在宫腔镜、膀胱镜或鼻窥镜等内镜的辅助下,取出异物,有助于减少损伤。
4、肛诊推移法
对于大的钝性异物,可以肛诊推移将异物推出阴道。在治疗过程中会进行镇痛处理。
阴道有异物感考虑可能长了赘生物,建议尽早地去正规医院妇科进行妇科常规检查,检查是否长有赘生物。医生再根据检查结果对症的支持治疗,不要过度的紧张,有问题一定要及时就医,做到早发现早治疗。治疗期间清淡饮食,禁止性生活,多注意休息,有其他不适症状随时就诊。
阴道炎患者在饮食上建议选择富含维生素的食物、优质蛋白类食物、富含碳水化合物的食物。1、富含维生素的食物:新鲜的蔬菜和水果是维生素的主要来源,如蒜苗、苦瓜、白菜、山药、菠菜、柚子、橘子等。这些食物可以增强机体的免疫力,有助于阴道炎的康复。2、优质蛋白类食物:如牛奶、酸奶、鸡蛋、鸡肉、瘦肉、鱼肉等。这些食物富含优质蛋白质,有助于维持身体的正常生理功能,促进阴道炎的修复。3、富含碳水化合物的食物:如全麦、谷物类、蜂蜜、豆腐等。这些食物可以提供身体所需的能量,有助于阴道炎患者的康复