诊断
医生会根据疾病的发病部位、症状、体格检查显示的异常体征进行初步诊断,再根据肿瘤标志物和免疫组化检查确定是否存在肿瘤,进一步通过组织病理学活检予以确诊。本病需要与子宫内膜癌、子宫其他肉瘤、子宫腺肌病、子宫肌瘤变性、子宫内膜息肉相鉴别。
鉴别诊断
本病需要与子宫其他疾病相鉴别:
1、子宫内膜癌
患者年龄较大,多为绝经后女性,影像学上肿瘤体积一般小于子宫内膜间质肉瘤,肿瘤较均匀。可资鉴别。
2、子宫其他肉瘤
与本病表现相似,需要病理检查确诊。
3、子宫腺肌病
无明确肿瘤,T2WI上为弥漫性或局限性结合带增宽。可以鉴别。
4、子宫肌瘤变性
较大者可囊变、出血、透明变性等,但肿瘤边缘清楚,不侵犯子宫周围结构。可以鉴别本病。
5、子宫内膜息肉
边缘清楚,病变较局限,不侵犯子宫肌层。可与本病鉴别。
1、低级别子宫内膜间质肉瘤
大多数阴道子宫内膜间质肉瘤属于这个类型,又被称为间质性子宫内膜异位症、淋巴管内间质肌病、淋巴管内间质异位症、间质肉瘤或苗勒间质肉瘤。这种肉瘤生长缓慢,预后良好,一般侵犯宫旁组织或子宫外盆腔,特征表现是肿瘤的晚期复发,因此需要长期随访。
2、高度恶性子宫内膜间质肉瘤
发病罕见,肿瘤的生物学行为和预后介于低级别子宫内膜间质肉瘤和未分化肉瘤之间。发病年龄28-67岁(平均50岁),常表现为异常阴道出血、子宫增大或盆腔包块。与低级别子宫内膜间质肉瘤相比,高级别子宫内膜间质肉瘤的复发率更
阴道囊肿通常不会自己消失,多数需通过医学干预处理,仅极少数因生理性原因短暂存在的小囊肿可能自行缓解,但这种情况非常罕见。阴道囊肿的形成多与组织结构异常或慢性刺激有关:常见类型包括中肾管囊肿、包涵性囊肿或巴氏腺囊肿。这些囊肿的囊壁由上皮细胞构成,会持续分泌液体,导致囊肿逐渐增大或维持现状,且阴道环境潮湿、易受摩擦,可能加重局部炎症或感染,进一步阻碍囊肿吸收。发现阴道囊肿后,建议先观察囊肿大小、位置及是否伴随症状。若囊肿较小、无症状,可暂不处理,但需每3-6个月复查妇科超声
子宫后位怀孕后,若胎儿发育正常且孕妇体型适中,通常会在孕中期后逐渐显怀;若孕妇体型偏瘦、骨盆较宽或胎儿发育较小,可能显怀较晚或不明显。子宫后位本身不影响胎儿发育,显怀主要与子宫位置随孕周增长逐渐前移有关。孕早期子宫尚未明显增大,无论前位还是后位均不易显怀;进入孕中期后,随着胎儿生长和羊水增多,子宫逐渐突出盆腔,后位子宫会因重力作用或韧带牵拉向前移动,此时若孕妇腹部脂肪适中、子宫前移明显,就会逐渐显现出孕肚