诊断
经前期综合征既没有能供诊断的特定病征,也没有特殊的实验室诊断指标。诊断的基本要素是确定经前症状的严重性以及月经来潮后缓解的情况。不在经前发生的症状不属于PMS。根据在经前期周期性出现的典型症状,可以做出诊断。但需要与轻度精神病及心、肝、肾等疾病引起的水肿鉴别。
鉴别诊断
1、精神病
经前期综合征患者如果精神症状明显,应与一些引起类似症状的精神疾病相鉴别,如适应性障碍伴抑郁情绪、情感性障碍、焦虑症、人格障碍等。
2、病理性水肿
水肿明显者应与心、肝、肾等疾病引起的水肿相鉴别。
3、乳腺炎
经前期综合征患者出现乳房疼痛者,应与乳腺炎相鉴别。乳腺炎多发生在哺乳期,呈胀痛或搏动性痛,兼有红、肿、热现象,患处变硬,且先期出现乳头皲裂。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫