临床上所见盆腔脏器脱垂往往不是单一的一种脏器脱垂,子宫脱垂常伴有膀胱和尿道膨出,直肠膨出和肠膨出。所以症状也多种多样,可以同时存在。主要症状为阴道口有组织物落出,可伴排尿困难、排便困难及性交困难等。
典型症状
1、Ⅰ度脱垂妇女一般无不适,常在妇科检查时发现。Ⅱ度以上盆腔脏器脱垂,根据脱垂的脏器不同,脱垂程度不同,有不同的症状和体征。开始共同的症状是站立过久或劳累后阴道口有组织物落出,卧床休息后“块物”自行回缩。以后脱垂症状随年龄增加逐步加重,组织物经手也不能回纳。
2、子宫脱垂对子宫韧带造成牵拉,盆腔充血,患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息后症状减轻。
3、膀胱膨出,可能发生排尿困难,尿潴留,易发生膀胱炎,患者可有尿频、尿急、尿痛等症状,膀胱膨出多伴有尿道膨出,膀胱颈活动过度,常常发生压力性尿失禁。
4、肠膨出严重者有下坠感、腰酸痛、排便困难、便秘,也可出现压力性排便失禁。
5、肠脱垂,又称为子宫直肠陷凹疝。常常表现为腰痛、盆腔压迫感。由于引力作用牵拉囊腔内肠系膜,站久了下坠感加重。由于阴道内有肿块脱出,常感阴道不适,性交困难,并随阴道干燥而加重。
并发症
1、严重的膀胱膨出可合并双侧肾盂积水,甚至肾功能不全。
2、暴露在阴道口外的组织物长期与衣物摩擦,可出现溃疡,伴感染有脓性分泌物。
绝经后出现少量白带属于正常现象,但若伴随异常症状则需警惕妇科疾病。绝经后女性由于雌激素水平下降,生殖道分泌物通常会明显减少。然而,阴道黏膜仍会分泌少量透明或乳白色白带,这是黏膜自我清洁和保护的自然机制。正常情况下的白带应无异味、量少且不引起外阴瘙痒。如果出现以下情况则属异常:白带量突然增多、呈黄绿色或血性、伴有腥臭味或外阴灼痛,这些可能提示老年性阴道炎、宫颈病变甚至妇科肿瘤。建议绝经女性保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道。每年应进行妇科检查,包括宫颈TCT和HPV筛查