主要病因是由于糖尿病状态下,全身脏器出现糖代谢紊乱,其中肾脏代谢明显加强,肾脏微血管发生病变,从而导致肾小球血流量及毛细血管压力升高,或者机体氧化应激造成肾小球、肾间质纤维化,以及免疫反应、遗传因素所造成,最终使肾脏的形态和结构发生一系列变化。
糖尿病肾病高血压是一个缓慢的发展过程,属于糖尿病比较严重的并发症,往往由于患者长期血糖控制差造成的。早期糖尿病肾病患者可以表现为周身浮肿、乏力、血压轻度增高等症状,化验中尿里面可以有微量白蛋白。这一阶段就应该给予积极的治疗,将血糖控制理想,同时严格控制血脂以及血压的情况,病情不再进展预后会很好。如果延误治疗,糖尿病肾病可能会进一步发展,患者出现浮肿加重,伴有血压的明显增高,可以达到临床肾病,而这一阶段再错过治疗时机就会发展成慢性肾功能不全以及尿毒症,给患者带来痛苦,另外经济费用也比较高,到最后的阶段就需要透析治疗。
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