1、一般治疗
早期限制蛋白质的摄入,肾功能正常的病人给予蛋白质0.8g/(kg·d),肾功不全的病人给予蛋白0.6g/(kg·d)为主。
2、药物治疗
1)控制血糖,糖尿病肾病常用的药物有磺酰脲类、双胍类、格列奈类等,中晚期的病人肾功能下降者,应改用胰岛素;
2)当糖尿病肾病引起高血压时,严重可出现肾减退,可首选的降压药ACEI类如依那普利片,或ARB类如替米沙坦等药物进行治疗;
3)同时选用他汀类如舒伐他汀、辛伐他汀等药物调脂治疗,预防心脑血管疾病。
3、肾脏代替治疗
当糖尿病肾病患者出现肾功不全,GFR<15ml/min,或伴有其他严重的并发症如心力衰竭、严重的胃肠道症状、电解质紊乱等,则选择透析或肾移植。