阴道前壁膨出
阴道前壁膨出的病因

女性的盆腔器官由骨盆的肌肉、筋膜、韧带等结构支持,以保持其处于正常的位置。如这些支持结构受损,可导致膀胱等器官滑落到低于正常水平的位置,从而导致阴道前壁膨出的发生。该病多为妊娠、分娩所致,年龄较大以及各种原因导致的腹压增高也是该病的常见原因。少数患者可为医源性或由遗传因素导致。

1、妊娠及分娩

妊娠、分娩,特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩,盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量,导致阴道前壁膨出。若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复而发生阴道前壁膨出。

2、衰老

年龄较大患者可在绝经后出现支持结构的萎缩,导致阴道前壁膨出的发生。

3、腹压升高

慢性咳嗽、腹腔积液、腹性肥胖、持续负重或便秘等原因可引起腹压持续升高,导致患者出现阴道前壁膨出。

4、医源性

主要是手术过程中造成的盆腔支持结构受损而没有得到及时纠正,造成医源性阴道前壁膨出,多见于子宫全切除术的患者。

5、遗传性因素

部分阴道前壁膨出可能与遗传性因素相关,患者可有先天性的盆底功能发育不良,从而导致阴道前壁膨出的发生。

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张露 副主任医师
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