甲状腺癌的诊断

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概述

甲状腺癌的诊断

根据患者的病史、临床症状、颈部超声、CT、MRI、PET-CT检查等辅助检查有助于诊断，诊断最准确的手段是超声引导下行细针穿刺细胞学检查，有条件时可将穿刺获取的细胞做分子生物学（癌基因突变或GEC）分析以协助明确诊断。

甲状腺癌的类型

根据甲状腺癌起源不同，临床上主要分为分化型甲状腺癌（DTC）和未分化型甲状腺癌（ATC），DTC包括甲状腺乳头状癌（PTC）和甲状腺滤泡状癌（FTC）。此外，源于甲状腺C细胞的恶性肿瘤为甲状腺髓样癌（MTC）。

相关解析

: 王岚医师
乳腺外科成都中医药大学附属医院

甲状腺癌治疗后还能哺乳吗

甲状腺癌治疗后能哺乳。甲状腺癌手术目的是清除癌组织和可能已发生转移的颈部淋巴结。清除癌组织的手术方式一般是将甲状腺全部切除、侧叶切除、切除可能已有转移的颈部淋巴结，甲状腺癌本身及手术治疗都不会影响哺乳。但是进行放射性碘扫描和治疗后，不能即刻进行哺乳。因为放射性碘能进入乳汁中。若患者想母乳喂养，应该与医生讨论放射性碘治疗的时间。哺乳期妈妈要固定哺乳的时间，间隔服用甲状腺素药物2小时以上，可以最大程度减少药物通过乳汁进入宝宝身体的可能性，另外还应该关注婴幼儿的甲状腺功能检测。

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甲状腺切除后会引起食道堵塞么: A：
甲状腺切除后是不会引起食道阻塞的，食道阻塞通常是因为食管发炎或者贲门附近胃部有炎症或肿瘤生成所导致，胸腔内有肿瘤生成也会压迫食管导致食道阻塞，但甲状腺切除后不会引起这种症状，有些病人在甲状腺切除术后感觉吞咽困难有异物，可能是由于甲状腺手术后伤口没有完全愈合或者出现了水肿发炎所导致。

: 邢龙 副主任医师

促甲状腺激素偏高是甲亢还是甲减: 促甲状腺激素偏高通常是甲减的表现，而非甲亢。促甲状腺激素由垂体分泌，主要作用是促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。当甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素分泌减少，对垂体的负反馈抑制作用减弱，垂体就会分泌更多的促甲状腺激素，试图刺激甲状腺增加甲状腺激素的分泌，所以此时TSH会偏高。而甲亢是甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会对垂体产生负反馈抑制，导致垂体分泌的促甲状腺激素减少，TSH会偏低