医生通常根据患者产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着感的临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有肢体关节病变的痹证、痿证等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
产后失血过多,或产伤,或感受外邪史。
2、临床表现
产褥期间出现肢体关节疼痛、麻木、重着,甚至关节活动不利、关节肿胀。
3、辅助检査
血常规、炎性标志物、血清抗体检查、X线检查、CT、MRI、心电图、心脏彩超检查等,有利于明确诊断。
鉴别诊断
1、痹证
产后身痛外感风寒所致者与痹证的发病机理相近,临床表现也相类似。但产后身痛只发生在产褥期,与产褥生理有关,痹证则任何时候均可发病。若产后身痛日久不愈,迁延至产褥期后,则不属产后身痛,当属痹证论治。
2、痿证
产后身痛与痿证的症状均在肢体关节。产后身痛以肢体、关节疼痛、重着、屈伸不利为特点,有时也兼麻木不仁或肿胀,但无瘫痿的表现。痿证则以肢体痿弱不用,肌肉瘦削为特点,肢体关节一般不痛。
1、血虚证
主要表现为产后遍身酸痛,肢体麻木,关节酸楚,伴有面色萎黄,头晕心悸,舌淡,苔薄白,脉细无力。
2、血瘀证
主要表现为产后遍身疼痛,或关节刺痛,屈伸不利,触按疼痛加重,伴有恶露量少色暗,或小腹疼痛拒按;舌紫暗,苔薄白,脉弦涩。
3、外感证
主要表现为产后遍身疼痛,项背不舒,关节不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,恶风畏寒,喜热喜暖,或关节肿胀、重着,或肢体麻木,舌淡,苔薄白,脉浮紧。
4、肾虚证
主要表现为产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,伴有头晕耳鸣,夜尿多,舌淡暗,苔薄,脉沉细弦。
艾滋病可能单独出现喉咙痛,但喉咙痛并非艾滋病的特异性症状,也可能由普通感冒、咽炎等常见疾病引起,需结合流行病学史及检测才能确诊。在艾滋病急性期,部分患者会出现类似流感的症状,包括喉咙痛、发热、乏力、皮疹等,此时的喉咙痛多因病毒血症导致咽部黏膜炎症,可能单独存在或伴随其他症状。但这种症状缺乏特异性,与上呼吸道感染难以区分。若处于艾滋病无症状期,喉咙痛通常与艾滋病本身无关,多由细菌或病毒感染引起
生长痛一般发生在3至12岁的儿童中,但具体年龄范围可能因个体差异、生长发育速度及生活习惯等因素略有不同,部分儿童可能在2岁或13岁出现类似症状。生长痛是儿童生长发育过程中的常见生理现象,其发生与骨骼、肌肉生长速度不协调密切相关。在3至12岁阶段,儿童骨骼生长迅速,尤其是下肢长骨(如胫骨、股骨)的伸长,而周围肌肉、肌腱和神经的生长速度相对滞后。这种生长速度的差异会导致肌肉与骨骼附着处受力不均,引发间歇性疼痛,通常表现为小腿、大腿或膝关节周围的酸痛或隐痛,夜间发作更为常见