胆囊息肉样病变
胆囊息肉样病变的病因

胆囊息肉样病变的病因目前尚不清楚,一般认为与代谢异常(如胆固醇代谢障碍)、慢性炎症刺激、胆囊腺肌增生等因素有关。

基本病因

1、代谢异常

胆固醇息肉是PLG常见类型,主要为胆汁中脂质代谢异常尤其是胆固醇代谢障碍引起。胆汁除水分外,还有胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂、脂肪酸、无机盐等成分。生理状态下各成分按一定比例溶于胆汁中,并处于一种平衡状态。当平衡打破时,胆固醇颗粒沉淀于胆囊黏膜,引发炎症反应和黏膜组织增生,最终形成胆固醇性息肉。

2、慢性炎症刺激

炎性息肉在PLG良性病变中居第2位,生物性因子、化学性因子等因素长期刺激胆囊,可引起胆囊慢性炎症,慢性炎症损伤和修复的过程促进了胆囊炎性息肉形成。其隆起物由毛细血管、成纤维细胞和慢性炎症细胞所组成。

3、胆囊腺肌增生

胆囊腺肌增生是一种以黏膜上皮和肌层增生为主的胆囊良性病变。多数学者认为是由于胆囊黏膜增生、面积加大和平滑肌增生所致胆囊壁肥厚;也有学者认为本病的发生可能是在慢性炎症基础上,胆囊神经原性功能障碍,由此导致胆囊动力异常,使胆汁排出受限,囊内压力异常升高,逐渐形成憩室,诱导肌层增生肥厚。

危险因素

1、50岁以上人群。

2、肥胖。

3、高血脂。

4、脂肪肝。

5、合并胆结石及慢性肝炎史。

6、吸烟。

7、不良饮食习惯:不吃早餐、维生素C缺乏、吃少纤维素的食品。

相关解析
何宗全 主任医师

肝胆胰外科 铜陵市人民医院

为什么会胆囊息肉样病变?

胆囊息肉,息肉样之所以会病变是由于长期的慢性刺激,有可能会发生癌变。单纯胆囊息肉有可能不引起临床症状,仅仅是在体检行腹部彩超检查时偶然发现,多不需要特殊治疗;如果胆囊息肉长期存在有瓷化胆囊倾向,胆囊息肉直径超过一厘米,或者是患者年龄大于50岁,有时建议保守治疗。因为有癌变的风险,手术一般采用腹腔镜胆囊切除术,在腹部打3~4个孔,应用腹腔镜特殊器械,将胆囊切除并且送病理排除恶性肿瘤。

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何宗全 主任医师

肝胆胰外科 铜陵市人民医院

胆囊息肉样病变是怎么回事?

胆囊息肉样的病变基本上就需要考虑是一个胆囊炎症组织胜出,结缔组织异常改变,也有部分的情况就是有腺瘤样的改变,这就需要警惕有肿瘤高发性。胆囊息肉如果超过一公分是会有转变为肿瘤的可能性发病率在5%左右,所以需要早期手术处理。

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