胆源性急性胰腺炎
胆源性急性胰腺炎的治疗

治疗原则

本病的治疗主要有非手术治疗和手术治疗。其中非手术治疗包括一般治疗和药物治疗。通常医生会根据患者病情严重程度,给予合适的治疗方案。

一般治疗

1、禁食、胃肠减压。持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压。

2、补液、防治休克。静脉输液,补充电解质,可纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善微循环。

3、营养支持。禁食期通常给予肠外营养以满足机体所需。待病情稳定,肠功能恢复后,可酌情逐渐恢复饮食。

4、吸氧。轻症患者可能会给予鼻导管、面罩给氧,以维持动脉氧饱和度。出现急性肺损伤等情况时,还可适当进行机械通气。

药物治疗

1、解痉、镇痛药

在诊断明确的情况下,可适当给予此类药物进行治疗。常用的解痉药有山莨菪碱、阿托品等,效果不明显的时候可以予以其他镇痛药物,如弱阿片类中枢镇痛药物、非甾体类镇痛药,必要时还可适当使用哌替啶等药物缓解疼痛。

2、生长抑素及其类似物

生长抑素或奥曲肽等生长抑素类似物,对减少胰液分泌、控制炎症可起到一定作用。

3、质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂

可通过抑制胃酸分泌而间接抑制胰腺分泌。常用药物有奥美拉唑、法莫替丁等。

4、蛋白酶抑制剂

能够广泛抑制与急性胰腺炎进展有关的胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、磷脂酶A等的释放和活性,还可稳定溶酶体膜,改善胰腺微循环,减少急性胰腺炎并发症。常用药物有乌司他丁、加贝酯。

5、抗生素

明确存在感染情况时,可针对性使用抗生素进行治疗。

手术治疗

本病患者的手术治疗主要是解除梗阻、通畅引流。一般医生会依据病情严重程度采用合适的手术进行治疗,手术方式主要包括开腹手术和内镜手术。

1、病情较轻者,可进行胆囊切除治疗;胰腺病情严重时,可待病情稳定后再择期手术。

2、病情较严重或一般情况差,无法耐受手术者,可推迟胆囊切除手术,宜首先早期内镜下进行oddi括约肌切开、鼻胆管引流术等,稳定病情。

3、必要时还需针对相关并发症给予相应手术治疗。如胰腺脓肿情况严重,感染难以控制,则可施行坏死组织清除和引流手术;出现假性脓肿者,可择期行内引流或外引流术等。

相关解析
张妍 主治医师

消化内科 大连医科大学附属第一医院

胆源性急性胰腺炎怎么治

胆源性急性胰腺炎可以服用抗生素药物治疗,比如头孢菌素或者是喹诺酮药物,如果服用药物后长时间得不到改善,并且病情出现加重的现象,还需要通过手术切除治疗。胆源性急性胰腺炎可能是胆道结石或者炎症引起的,会出现腹痛和腹胀症状,还可能会伴有恶心呕吐,严重时会出现黄疸。

观看问答
疾病相关 更多»
扁桃体炎根源大起底,肝火胃火谁是主因?

每当扁桃体炎来袭,喉咙肿痛、吞咽困难,确实让人苦不堪言。😔在中医的世界里,我们常常把身体的各种不适归结为“火”的旺盛,“火”代表着体内的热邪。那么,扁桃体炎究竟是肝火在作祟,还是胃火在惹祸呢?别急,咱们这就来揭开它的神秘面纱!真相揭秘💡其实,扁桃体炎的成因并非单一,肝火和胃火都可能成为其诱因。而且,这两种“火”还可能相互交织,共同作用,让我们的喉咙遭殃。😢肝火旺盛🔥💢肝火旺盛时,它会沿着经络上行,影响到咽喉部位,导致炎症的发生

张建辉 主任医师
探秘亚甲炎:它有没有自愈的可能?答案在此!

亚甲炎,即亚急性甲状腺炎,其自愈性之谜,今日我们一同来揭晓!🎉💪事实上,亚甲炎确实展现出了自愈的潜力!🌈为何如此?让我们细细道来:🔸病毒感染的自限性本质:亚急性甲状腺炎,这一由病毒感染引发的非细菌性甲状腺炎症,得益于病毒感染的自限性特点。随着人体免疫力的逐步增强,病毒通常在短短1-2周内被有效清除,病情也随之呈现出逐渐好转的趋势。🔸病程的自然流转:亚急性甲状腺炎的病程通常分为三个阶段:甲亢期、甲减期和恢复期

许文伟 副主任医师
十二指肠球炎号称顽固病,到底能不能根治?

🌄近年来十二指肠球炎的发病率呈上升趋势。在众多的病例中,有的患者经治疗后症状完全消失,而有的患者病情却反复发作,❓这不禁让人产生疑问:十二指肠球炎能根治吗?下面我们就从多个方面来分析这个问题。💥十二指肠球炎通常可以根治。☄️从病因来讲,如果是幽门螺杆菌感染引起的,通过规范的抗幽门螺杆菌治疗可消除病因,使十二指肠球炎的炎症会逐渐消退。若是药物刺激导致的,停用相关药物并配合黏膜保护等治疗促进黏膜修复,也能使炎症好转

董泾青 主任医师
相关检查 更多»
唾液淀粉酶
唾液淀粉酶

唾液淀粉酶是一种蛋白质,也是一种水解酶,有一定的有催化作用,能催化

血清脂肪酶
血清脂肪酶

脂肪酶是一组特异性较低的脂肪水解酶类,主要是胰腺分泌的,其次为胃及

疾病专区 更多»
腹泻
细菌性痢疾 阿米巴痢疾 轮状病毒肠炎 病毒性腹泻 感染性腹泻 大肠杆菌性胃肠炎
黄疸
乙肝 肝硬化 肝癌 肝炎 肝脓肿 肝功能衰竭
结石
胆结石 胆囊结石 肝内胆管结石 胆管结石 胆道结石 胰腺结石病