诊断
根据突发性右上腹剧痛、黄疸迅速加深伴发热等症状,结合血常规、肝功能等实验室检查结果,可初步考虑为本病。进一步行彩色多普勒超声、CT、腹腔动脉造影检查,即可确诊。在诊断过程中,医生需排除急性坏死型胰腺炎、化脓性胆囊炎等疾病。
鉴别诊断
1、急性坏死型胰腺炎
急性坏死型胰腺炎主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、皮肤黄染、发热等,腹痛会放射到背部、腰部,而当弯腰屈膝或前倾坐位时,可能会减轻疼痛。腹部CT可明确诊断。
2、化脓性胆囊炎
化脓性胆囊炎表现为剧烈腹痛,可向右肩部及右背部放射,通过B超、CT等检查可确诊。
脐动脉血流SD值的正常值与孕周相关,一般中孕期SD值不超过4.0,晚孕期逐渐下降,36-40周时SD值应≤3.0。SD值是脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值,反映胎盘血管阻力和胎儿供血情况。随着孕周增加,胎盘血管逐渐发育完善,阻力降低,SD值也随之下降:孕24周时平均值约3.5,上限不超过4.0;孕30周后应<3.5,36-40周时正常应≤3.0。若SD值升高,可能提示胎盘功能不良、脐带异常或胎儿缺氧,需结合胎心监护、胎动情况及其他超声指标综合判断