肝小静脉闭塞症与误食含吡咯双烷生物碱的植物、大量应用化疗药物、骨髓移植有关。一些药物,以及酒精性肝病、家族性免疫缺陷综合征等,也可引起本病。
1、误食含吡咯双烷生物碱的植物
含吡咯双烷生物碱的植物如千里光(又名狗舌草)、猪尿豆、胡椒醛(又名天芥菜)、野百合等,对人和动物的肝脏均有损害作用。
2、化疗药物
大量应用化疗药物如长春新碱、阿糖胞苷、达卡巴嗪、6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、硫鸟嘌呤、乌拉坦、白消安、丝裂霉素等,可引起本病。
3、骨髓移植
骨髓移植前大剂量化学药物预处理会损伤终末肝小静脉和肝血窦内皮细胞,配型不合或同种异基因移植均可能是骨髓移植引起本病的发病机制。
4、其他
如口服过量维生素A、砷、避孕药、雌激素和黄曲霉毒素等,以及酒精性肝病、家族性免疫缺陷综合征等,也可能与本病的发生有关。
肝小静脉闭塞症治疗上无特效方法,以对症支持治疗为主,如针对肝功能损害、肝大应用血浆、白蛋白、利尿剂、保肝药物等治疗,或者可给予抗凝溶栓治疗,用肾上腺皮质激素来控制炎症性肠病或胶原病活动,手术治疗包括门体分流术、腹膜~颈静脉分流术、肝移植术等。
小腿静脉曲张通常无法自愈。静脉壁弹性纤维和肌组织的萎缩、瓣膜的硬化是结构性损伤,单纯依靠身体自我修复能力无法恢复。静脉曲张是由于静脉壁薄弱、瓣膜功能不全或静脉内压持续升高等因素导致静脉扩张、迂曲的病理状态,其病理改变不可逆,且会随时间逐渐加重。早期症状较轻时,通过调整生活方式和辅助治疗可能缓解进展,但无法完全逆转已形成的静脉结构异常。静脉曲张的不可自愈性源于其病理机制。例如,长期静脉高压会导致中层弹力组织被纤维组织替代,静脉壁变薄扩张,这种改变无法通过非医疗手段逆转