肝小静脉闭塞症与误食含吡咯双烷生物碱的植物、大量应用化疗药物、骨髓移植有关。一些药物,以及酒精性肝病、家族性免疫缺陷综合征等,也可引起本病。
1、误食含吡咯双烷生物碱的植物
含吡咯双烷生物碱的植物如千里光(又名狗舌草)、猪尿豆、胡椒醛(又名天芥菜)、野百合等,对人和动物的肝脏均有损害作用。
2、化疗药物
大量应用化疗药物如长春新碱、阿糖胞苷、达卡巴嗪、6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、硫鸟嘌呤、乌拉坦、白消安、丝裂霉素等,可引起本病。
3、骨髓移植
骨髓移植前大剂量化学药物预处理会损伤终末肝小静脉和肝血窦内皮细胞,配型不合或同种异基因移植均可能是骨髓移植引起本病的发病机制。
4、其他
如口服过量维生素A、砷、避孕药、雌激素和黄曲霉毒素等,以及酒精性肝病、家族性免疫缺陷综合征等,也可能与本病的发生有关。
肝小静脉闭塞症治疗上无特效方法,以对症支持治疗为主,如针对肝功能损害、肝大应用血浆、白蛋白、利尿剂、保肝药物等治疗,或者可给予抗凝溶栓治疗,用肾上腺皮质激素来控制炎症性肠病或胶原病活动,手术治疗包括门体分流术、腹膜~颈静脉分流术、肝移植术等。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关