诊断
根据患者发病前有食用含吡咯双烷生物碱植物史、化疗史或骨髓移植史,以及突发性进行性肝大伴触痛、顽固性腹水、黄疸等临床表现,再结合腹部彩色多普勒超声、腹部CT平扫及增强扫描、病理检查,多可确诊。在诊断过程中,医生需排除肝硬化等疾病。
鉴别诊断
肝硬化患者也可出现腹水、双下肢水肿及肝脾大等情况。腹部增强CT等检查有助于鉴别,必要时则需要进行肝脏穿刺活检予以明确诊断。
肝小静脉闭塞症治疗上无特效方法,以对症支持治疗为主,如针对肝功能损害、肝大应用血浆、白蛋白、利尿剂、保肝药物等治疗,或者可给予抗凝溶栓治疗,用肾上腺皮质激素来控制炎症性肠病或胶原病活动,手术治疗包括门体分流术、腹膜~颈静脉分流术、肝移植术等。
小腿静脉曲张通常无法自愈。静脉壁弹性纤维和肌组织的萎缩、瓣膜的硬化是结构性损伤,单纯依靠身体自我修复能力无法恢复。静脉曲张是由于静脉壁薄弱、瓣膜功能不全或静脉内压持续升高等因素导致静脉扩张、迂曲的病理状态,其病理改变不可逆,且会随时间逐渐加重。早期症状较轻时,通过调整生活方式和辅助治疗可能缓解进展,但无法完全逆转已形成的静脉结构异常。静脉曲张的不可自愈性源于其病理机制。例如,长期静脉高压会导致中层弹力组织被纤维组织替代,静脉壁变薄扩张,这种改变无法通过非医疗手段逆转