急性胆源性胰腺炎的最常见病因是胆石症，包括胆道微结石，此外还有胆汁成分异常、胆道感染等病因。目前急性胰腺炎的发病机制尚未完全阐明，对急性胆源性胰腺炎的可能机制猜想主要为“共同通道学说”。

基本病因

目前对急性胆源性胰腺炎的可能机制猜想为“共同通道学说”。在消化系统解剖中，胆总管与胰管共同开口于十二指肠Vater壶腹。生理状态下，胰腺可通过自身防御机制抵抗胰酶的消化作用。而在急性胆源性胰腺炎中，胰胆管共同解剖通路受阻，例如存留在壶腹部的结石或肿瘤占位压迫，导致胆系结石与胰胆管产生机械性摩擦，致使括约肌痉挛或结石移动所致的奥迪氏括约肌水肿狭窄，或十二指肠乳头周围的占位性病变等，都可影响胰酶的正常分泌并使胆汁及胰液流入十二指肠的过程受阻。当消化液返流至胰腺导管内部，增加了胰管内的压力，致使胰腺腺泡结构遭受破坏，消化液进入胰腺实质细胞内，被消化液激活的胰酶能够对胰腺自身的组织结构进行“自我消化”。

危险因素

患有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等疾病均是急性胆源性胰腺炎的危险因素。