难治性腹水
难治性腹水的病因

难治性腹水常见的病因包括失代偿期肝硬化、肝硬化并发原发性肝癌、自发性腹膜炎等,发病机制与肝功能损害严重、并发症的出现、肾实质病变、肝硬化腹水合并结核性腹膜炎等因素有关。

1、肝功能损害严重

肝细胞不可逆的严重损害,致使白蛋白合成减少,血浆胶渗压持续降低;肝降解激素能力明显降低,与水钠潴留有关的激素如抗利尿激素RAA系统的大量释放,交感神经兴奋性增强,前列腺素、激肽系统形成减少,心钠素活性降低,这些因素都会导致难治性腹水。

2、并发症的出现

原发性腹膜炎、内毒素血症一旦出现,则腹水难治。由于馒性肝病时免疫功能低下,肠道细菌繁殖增多,革兰阴性细菌释放大量内毒素进入腹腔,使腹膜毛细血管通透性增加,蛋白分子易从管壁漏入腹水中,腹水中蛋白量增多,增加腹水的胶体渗透压,加速腹水的形成而难以消退。肝硬化腹水并发肝肾综合征时,致使肾不能排钠、排水,钠、水潴留。若肝硬化腹水伴肝癌,腹水急剧增多而不易消失,全身状态迅速恶化。

3、肾实质病变

发生肾实质性肾小球损害后,肾小球滤过率降低,水钠潴留,且对利尿剂反应性差,腹水量大而顽固,治疗效果差。

4、肝硬化腹水合并结核性腹膜炎

肝硬化腹水合并结核性腹膜炎,腹水性质改变难以诊断,误诊率高,治疗非常棘手,易形成难治性腹水。

疾病相关 更多»
传染性软疣是hpv吗

HPV即人乳头瘤病毒。一般情况下,传染性软疣并不是人乳头瘤病毒,两者在感染途径、所致疾病、临床表现等方面都存在明显的不同。传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致的一种皮肤病,这种病毒属于痘病毒科,与HPV病毒在分类上存在显著差异。人乳头瘤病毒主要引发的是生殖器疣、寻常疣、扁平疣等皮肤病变,以及某些类型的癌症,如宫颈癌、肛门癌等。而传染性软疣则主要表现为皮肤上出现半球状的丘疹,表面呈蜡样光泽,中间呈脐窝状,可以挤出乳酪状软疣小体,多见于儿童以及免疫力较差的人群

江燕萍 主任医师
滑动性隐睾需要手术吗

滑动性隐睾一般情况下并不需要立即进行手术治疗。这是一种较为特殊的隐睾类型,指的是睾丸可以在阴囊和腹股沟管之间自由滑动,其位置并不固定。这种隐睾通常不会对睾丸的生长发育造成严重影响。在多数情况下,滑动性隐睾的睾丸能够正常下降到阴囊内,并且其功能也不会受到明显损害。此外,手术治疗本身存在一定的风险和并发症,因此在没有确切的手术指征时,医生通常会倾向于采取保守治疗。对于滑动性隐睾的治疗,主要是采用观察和随访的方式。医生会定期为患者进行检查,评估睾丸的位置和功能,并根据具体情况制定合适的治疗方案

张国喜 副主任医师
炎性结节是什么意思

炎性结节是由感染或炎症引起的局部组织增生形成的结节状病变,常见于肺部、甲状腺、淋巴等部位。对于炎性结节的治疗和预防,关键在于针对病因施策,并重视提升身体免疫力。炎性结节的形成,往往与细菌、病毒、真菌等病原微生物的感染息息相关。一旦这些病原体侵入人体,机体便会启动炎症反应,以抵御病原体的进攻。在这个过程中,局部组织会发生增生、纤维化等病理改变,逐渐演变成结节。在影像学检查中,炎性结节通常呈现为边界清晰、形态规则的结节状阴影。治疗炎性结节,需根据其病因对症下药

姜成钢 副主任医师
疾病专区 更多»
腹泻
细菌性痢疾 阿米巴痢疾 轮状病毒肠炎 病毒性腹泻 感染性腹泻 大肠杆菌性胃肠炎
黄疸
乙肝 肝硬化 肝癌 肝炎 肝脓肿 肝功能衰竭
结石
胆结石 胆囊结石 肝内胆管结石 胆管结石 胆道结石 胰腺结石病