前列腺肥大
前列腺肥大的诊断

1、诊断原则

50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,均应考虑有前列腺增生症的可能,需要做体格检查尤其是直肠指诊,尿常规、肾功能检查、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定等实验室检查,超声检查、IVU(静脉尿路造影)、CT检查、MRI检查、放射性核素肾图等影像学检查,以及尿流率检查、尿道膀胱镜等一系列检查,以明确诊断、评估程度。

2、鉴别诊断

此外,在诊断过程中,还需排除前列腺癌、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱功能障碍等疾病。

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黄海 主任医师

泌尿外科 中山大学孙逸仙纪念医院

前列腺肥大疼吗

前列腺肥大,对于轻度到中度的前列腺肥大的患者,他对生活的影响没有那么严重,一般也不会出现疼痛这些情况。但是对于重度的这种前列腺肥大的患者,他可以由于前列腺增生肥大压迫尿道,排尿非常困难,就会非常用力,那么尿道会有疼痛,或者下腹部的会有疼痛。

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前列腺抗原78ng/mL不一定是癌症,可能由前列腺癌、前列腺炎或良性前列腺增生等多种因素导致,需结合其他检查综合判断。前列腺抗原是前列腺上皮细胞分泌的蛋白质,正常值通常低于4ng/mL。当前列腺抗原显著升高时,确实需要高度警惕前列腺癌的可能,尤其是中老年男性。但前列腺抗原升高并非癌症的特异性指标,前列腺炎、良性前列腺增生等良性疾病也可能导致前列腺抗原水平大幅上升。例如,急性前列腺炎可能使前列腺抗原短期内急剧升高,而前列腺增生则可能因腺体体积增大导致前列腺抗原轻度至中度升高

杨文涛 主任医师
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