何宗全 主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院
急性坏疽性胆囊炎患者常发生胆囊穿孔，许多可引起胆囊周围腹膜炎或脓肿，超声表现为胆囊壁不规则，穿孔可见胆囊壁连续中断。并有局限性脓肿回声，有时脓肿和胆囊脓肿及坏疽，有相似的超声表现，比较容易混淆。由于胆囊液外溢可引起广泛的炎性粘连、组织坏死和脓腔形成等病理改变，造成非常复杂的超声表现。有时，肠间可形成脓肿或胆汁性腹膜炎、腹水。彩色多普勒超声可看到胆囊壁胆漏。
胆囊穿孔之后如果不及时的治疗，它会影响到生命的，出现化脓的情况就会引起腹膜炎，这样就会影响到生命，但是这种情况的几率并不是太高，所以不用过于担心。只要发现胆囊穿孔之后及时的进行治疗就可以了，这段时间在饮食上需要控制，不能吃一些生姜、蒜。
胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶，而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期，胆囊处于炎症充血、水肿状态，胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质，消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩，但因胆汁排出不畅，会加重胆囊负担，导致疼痛加剧，还可能引发恶心、呕吐等症状，不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期，患者没有腹痛、腹胀等不适症状，胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质，对身体有益。不过，也要注意选择低脂或脱脂牛奶，因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩
