诺卡菌是一种专性需氧的革兰阳性杆菌,广泛分布于土壤中,可经呼吸道、皮肤或消化道进入人体引起感染,常在人体免疫功能低下时发病。
基本病因
引起人感染的主要为星型诺卡菌(约占85%)和巴西诺卡菌。诺卡菌在空气中形成菌丝体,人吸入菌丝片段是主要传染途径,也可经破损皮肤或消化道进入人体引起感染。通常为散发性发病,也有小规模暴发流行的记载。但尚无人-人传播的报道。
危险因素
免疫功能低下,如淋巴瘤、艾滋病、接受过器官移植者,发病风险较高。此外,诺卡菌病在肺泡蛋白沉着症、结核病、慢性肉芽肿病、酒精中毒、糖尿病患者中的发病风险也较高。
鱼刺卡喉咙一般无法自愈,若不及时取出可能引发感染、黏膜损伤甚至更严重并发症,需尽快通过正确方法处理或就医取出。鱼刺卡喉后,鱼刺可能刺穿咽喉黏膜、嵌顿在扁桃体、舌根或食道等部位,因咽喉部神经丰富且环境潮湿,异物滞留易引发局部炎症、肿胀,甚至导致化脓性感染。若鱼刺较大或尖端锋利,可能划伤食道黏膜,严重时可穿透食道壁累及周围组织,引发大出血等危及生命的情况。少数情况下,极小的软刺可能随吞咽动作自行脱落,但这种情况概率极低,且等待过程中仍存在风险,不能依赖“自愈”
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关