感染后宿主的临床表现主要与机体免疫力相关。免疫力正常人群感染粪类圆线虫后大部分无明显临床症状,少数因自体感染可表现为慢性症状;免疫力低下人群可引起丝状蚴的全身播散,引起不同脏器的疾病。极少数患者可引起严重的超感染。
典型症状
1、急性期感染
患者表现为低中度发热、足部皮肤瘙痒和皮疹。皮疹多见于肛周、臀部,多开始于肛周皮肤,逐渐蔓延,伴明显皮肤瘙痒。该类型的皮疹又称为肛周匍行疹,目前认为是粪类圆线虫感染较为特异性的临床表现。症状常持续数小时,也可间隙数周或数月后再次发作。同时还可出现中上腹隐痛、腹胀、腹泻及恶心、呕吐等。当虫体移行至肺部还可引起咳嗽、喘鸣等不适。
2、慢性期感染
多由于自身感染引起,仍可见肛周的匍行疹,反复发作的慢性荨麻疹、反复腹胀、腹痛、间歇性腹泻,少数腹泻与便秘交替出现。反复发作时还可出现体重减轻,发育障碍等。
3、重度感染
常为播散性感染引起,患者多存在免疫缺陷,病原体累及不同脏器可出现不同症状,患者多起病隐匿。
(1)累及消化系统表现为严重的腹痛、恶心、呕吐、腹泻,偶可见便血、中毒性肠病、腹膜炎、感染性休克等。
(2)累及呼吸道可出现咳嗽、喘鸣、发绀、咯血、呼吸窘迫等。
(3)累及中枢神经系统可出现头痛、烦躁、抑郁、失眠等意识障碍,颈抵抗阳性。
(4)累及尿路可出现尿频、尿急等症状。
(5)全身可表现为畏寒、高热、寒战、全身不适。
并发症
本病的并发症主要见于免疫能力低下患者,可出现感染性休克、呼吸衰竭、多脏器衰竭及脑病等。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效