汉坦病毒肺综合征的潜伏期一般为1~5周,其典型病程分为前驱期、心肺期和恢复期,不同分期的症状表现有所不同。主要表现为发热、呼吸窘迫、心率增快、休克等。
典型症状
汉坦病毒肺综合征不同分期的症状表现不同,典型症状主要有发热、呼吸窘迫、心率增快,甚至休克等。
伴随症状
辛诺柏病毒所致汉坦病毒肺综合征通常不累及肾脏,但黑港渠病毒和长沼病毒引起的汉坦病毒肺综合征可伴有肾功能受损。病情发展
1、潜伏期
潜伏期通常为1~5周。
2、前驱期
前驱期表现缺乏特异性,与其他发热性疾病如流行性感冒很难鉴别。起病多急骤,可伴发热、畏寒、肌痛、头痛、乏力等中毒症状,以及咳嗽、呼吸浅促、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,发热一般为38~40℃。以上症状短者数小时,长者持续3~6天。
3、心肺期
心肺期通常为5~10日,此时前驱期的症状仍可存在。多数于2~3天后发展到呼吸急促、窘迫,甚至呼吸衰竭。重症患者病情迅速恶化,出现低血压、休克、窦性心动过速、心律失常等。患者极少有睑结膜充血、球结膜水肿、皮肤黏膜出血点或淤斑等流行性出血热的典型表现。
4、恢复期
恢复期通常为7~14日,此时休克和呼吸窘迫缓解,常有尿量的增加。
并发症
1、肺水肿
重症患者心肺期可迅速发展至肺间质水肿,甚至引起患者死亡。
2、胸腔积液或心包积液
部分患者心肺期可出现胸腔积液或心包积液。
3、认知障碍
有患者在急性期出现认知障碍,1年后随访症状仍然存在,类似脑缺氧患者的表现,但也不排除病毒直接致脑损伤的可能性。
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗
肺气肿肺大泡是指肺部出现的两种病理改变。肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。而肺大泡则是由于肺泡内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。在影像学检查中,肺气肿通常表现为肺部透亮度增加,肺纹理稀疏、变细,而肺大泡则表现为肺内出现的圆形或类圆形的低密度影,边界清晰。肺气肿和肺大泡的形成多与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、呼吸道感染等因素有关