强直性脊柱炎的诊断

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概述

强直性脊柱炎的诊断

根据患者病史及家族史、典型症状、体格检查，结合影像学检查和实验室检查即可明确诊断。

病史

有本病既往家族史、感染性疾病史。

体格检查

通过测量脊柱活动度来进行诊断。

Schober试验

结果呈阳性

指地距、枕墙距测量

距离＞0 cm

Patrick试验（“4”字试验）

屈膝髋关节疼痛，提示屈侧髋关节病

脊柱侧弯试验

可判断脊柱侧弯程度

影像学检查

1）X线检查：可见骶髂关节面模糊，边缘不规则，晚期关节间隙变窄、消失甚至融合；脊柱竹节样变，生理曲度改变，椎体侵蚀等；

2）磁共振成像（MRI）：可显示急慢性炎症改变、骨髓内脂肪沉积、周围韧带骨质破坏等。

实验室检查

1）HLA-B27检测：阳性提示强直性脊柱炎确诊可能性很大，但阴性也不能排除患病可能。

2）血液学检查：活动期可见红细胞沉降率、C反应蛋白数量、血小板升高。

相关解析

: 王军副主任医师
骨科鞍山市中心医院

强直性脊柱炎，如何鉴别诊断

强直性脊柱炎可以通过体格的检查诊断，也需要配合上实验室的检查或者是影像学检查。实验室检查主要包括C反应蛋白的检查或者是肝功以及肾功能的检查，影像学检查包括X线检查、CT检查或者是核磁共振检查等。确诊病情的时候不是特别严重，可以选择药物治疗，比如说非甾体类抗炎药物，包括双氯芬酸或者是塞来昔布。

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: 龙厚清 主任医师
脊柱外科中山大学附属第一医院东院

强直性脊柱炎有哪些症状，诊断和治疗方法是什么？

强直性脊柱炎属于难以治愈的疾病，而且是慢性疾病，这些都是强直性脊柱炎的特点，对于患者来说非常痛苦。强直性脊柱炎会遗传给下一代，下一代小孩遗传的可能性在15%~25%之间。在中国，强直性脊柱炎的患者，大概有390~400万左右。大约有15%左右的病人为重度的残疾，丧失工作能力，不能自理。

强直性脊柱炎的症状有哪些

强直性脊柱炎是比较常见的疾病，好发于青壮年跟青少年。强直性脊柱炎的主要症状有：腰椎部位的疼痛。这种疼痛好发于早上，早上起床之后会感觉到腰背部位很僵硬，叫做晨僵。晨僵大多在活动后几分钟就会有所缓解，这是强直性脊...

观看文章

: 高红霞 主治医师
风湿科广东省中医院大学城医院

强直性脊柱炎早期诊断标准

强直性脊柱炎的早期的诊断标准，除了临床症状，像患者的腰痛、晨僵的现象持续三个月以上，而且在休息以后，症状是没有得到改善的。另外患者的关节活动度受限，像出现胸廓的活动度的受限，出现腰椎的活动度受限，像腰椎的前后侧弯等等，各个方向的活动受限。在X光线检查上，双侧骶髂关节大于两级或两级以上，或者是单侧的骶髂关节三级、四级的炎症。这几条标准就是诊断强直性的诊断标准。

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