本病发病前可有1~2个月的潜伏期,患者主要表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等,单纯吸氧不能缓解。症状和体征分离是肺孢子菌肺炎的重要特征,即症状重,肺部体征却较少。
典型症状
1、呼吸道症状
(1)呼吸增快、气促,甚至呼吸困难。部分患者还可有喘息、鼻翼扇动等表现。
(2)咳嗽,以干咳为主。
(3)呼吸时,出现胸痛或紧绷。
2、全身症状
(1)发热,部分患者还可有寒战。
(2)发绀,即口唇、面部皮肤出现青紫。
(3)患者可自觉容易疲劳、食欲下降、体重减轻。
伴随症状
部分卡氏肺囊虫病患者还可同时伴随肺结核、细菌性肺炎或卡波西肉瘤等其他肺部疾病。
并发症
1、低氧血症
是肺孢子菌肺炎患者主要的临床特点。病情严重者,可很快发生呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭,严重危及患者的生命。血气分析有助于评估病情。
2、气胸
是一种较为罕见的并发症。常表现为胸闷不适、胸骨后疼痛等症状,重者表现为严重呼吸困难、烦躁不安意识模糊甚至昏迷。胸部影像学可早期发现。
3、鹅口疮
是常见的合并感染。
鱼刺卡喉咙一般无法自愈,若不及时取出可能引发感染、黏膜损伤甚至更严重并发症,需尽快通过正确方法处理或就医取出。鱼刺卡喉后,鱼刺可能刺穿咽喉黏膜、嵌顿在扁桃体、舌根或食道等部位,因咽喉部神经丰富且环境潮湿,异物滞留易引发局部炎症、肿胀,甚至导致化脓性感染。若鱼刺较大或尖端锋利,可能划伤食道黏膜,严重时可穿透食道壁累及周围组织,引发大出血等危及生命的情况。少数情况下,极小的软刺可能随吞咽动作自行脱落,但这种情况概率极低,且等待过程中仍存在风险,不能依赖“自愈”
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关