本病发病前可有1~2个月的潜伏期,患者主要表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等,单纯吸氧不能缓解。症状和体征分离是肺孢子菌肺炎的重要特征,即症状重,肺部体征却较少。
典型症状
1、呼吸道症状
(1)呼吸增快、气促,甚至呼吸困难。部分患者还可有喘息、鼻翼扇动等表现。
(2)咳嗽,以干咳为主。
(3)呼吸时,出现胸痛或紧绷。
2、全身症状
(1)发热,部分患者还可有寒战。
(2)发绀,即口唇、面部皮肤出现青紫。
(3)患者可自觉容易疲劳、食欲下降、体重减轻。
伴随症状
部分卡氏肺囊虫病患者还可同时伴随肺结核、细菌性肺炎或卡波西肉瘤等其他肺部疾病。
并发症
1、低氧血症
是肺孢子菌肺炎患者主要的临床特点。病情严重者,可很快发生呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭,严重危及患者的生命。血气分析有助于评估病情。
2、气胸
是一种较为罕见的并发症。常表现为胸闷不适、胸骨后疼痛等症状,重者表现为严重呼吸困难、烦躁不安意识模糊甚至昏迷。胸部影像学可早期发现。
3、鹅口疮
是常见的合并感染。
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