王志强 副主任医师
心胸外科 鹰潭市人民医院
一般有以下几种临床特点:第一、胸部x线表现特殊,一些老年肺部结核病人的胸部x线与一般的病人不一样,在早期多为中下肺也浸润,逐渐发展为硬结纤维化病灶。第二、合并症比较多,老年肺结核常与动脉硬化,糖尿病,心脏病等病症合并,这些合并症也会加重老年结核病患者的病情。第三、排菌率比较高,老年肺结核病人将近有50%的人痰菌是呈阳性的。第四、治疗的效果也比较差,由于老年病人的组织修复能力下降,而且合并症比较多,服用抗结核药物的治疗效果也会变得很差。第五、复发率和病死率都比较高。第六、卡介苗预防接种也是无效的。
老年人感染甲流后,不仅有高热、乏力、肌肉酸痛等典型流感症状,还可能出现严重的呼吸道症状,如剧烈咳嗽、呼吸困难;部分老人会表现出精神萎靡、食欲减退等非典型症状;此外,由于基础疾病多,感染后易引发肺炎、心肌炎等并发症,导致病情恶化,甚至危及生命。老年人感染甲流后,常出现高热,体温可达39℃甚至更高,且发热持续时间长。同时伴有全身乏力,日常活动受限,肌肉酸痛明显,尤其是腰背部和四肢,严重影响生活自理能力。相较于年轻人,老年人呼吸道症状更为突出。咳嗽频繁剧烈,多伴有大量痰液,且痰液黏稠不易咳出
小孩肺结核常见的5个征兆包括持续发热、咳嗽咳痰、消瘦乏力、夜间盗汗、呼吸道以外症状。1.持续发热:体温一般在37.5℃-38℃之间,呈现午后低热,可持续数周甚至更久,且常规退热治疗效果不佳。2.咳嗽咳痰:咳嗽常持续2周以上,早期为轻微干咳,之后可能出现咳痰,部分严重患儿痰中带血。3.消瘦乏力:在没有明显饮食或运动改变的情况下,体重逐渐下降,日常活动中容易感到疲倦、乏力,精神状态不佳。4.夜间盗汗:睡眠过程中出汗较多,醒来后出汗停止,严重时衣物、被褥都会被浸湿
老年人补充叶酸需要慎重。叶酸是一种B族维生素,对细胞分裂和新陈代谢至关重要,但老年人的生理机能、基础疾病及用药情况较为复杂,盲目补充可能带来风险。例如,部分老年人存在维生素B12缺乏却未被发现,若单独补充叶酸可能掩盖神经损伤症状,延误病情;长期大量补充叶酸还可能影响锌的吸收,导致食欲减退、免疫功能下降,或与某些药物(如抗癫痫药、甲氨蝶呤等)发生相互作用,影响药效或增加副作用风险。老年人是否需要补充叶酸、补充剂量及方式需综合评估