原发性肺结核的治疗

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概述

原发性肺结核的治疗

治疗原则

本病的治疗方法主要包括抗结核化学药物治疗、对症治疗和手术治疗，其中抗结核药物治疗是治疗和控制疾病、防止传播的主要手段。

对症治疗

肿大的淋巴结压迫气道，出现明显喘息、呛咳、气促时，可短期应用糖皮质激素，常用药物有波尼松、氢化可的松等。

药物治疗

1、异烟肼

异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力特别是早期杀菌力最强者。

2、利福平

对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用。早晨空腹或早饭前半小时服用。

3、吡嗪酰胺

吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

4、乙胺丁醇

乙胺丁醇对结核分枝杆菌有抑菌作用，可用于治疗原发性肺结核。

5、链霉素

链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。

手术治疗

常规药物治疗无效，可行手术治疗，切除肺内病灶，以减轻症状，促进康复。

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原发性肺结核与继发性肺结核有什么区别: A：
原发性结合主要是指第1次接触肺结核以后引起的感染，比较常见的症状就是发热咳嗽，咳痰，而继发性肺结核主要是并发其他的脏腑功能，而且有其他的原发病，原发性结核病大多数鉴于比较年轻的患者，继发性结核病一般多见于中老年，如果原发性肺结核不及时治疗的话是有可能转为激发性肺结核的。

结核病一般多久才发现: 结核病一般需2-12周才能通过检测手段发现，部分患者可能数月甚至数年无症状，具体时间因个体免疫状态、感染菌量及检测方法而异。免疫功能正常者感染结核分枝杆菌后，潜伏期多为4-8周，此时结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验可能呈阳性，但症状可能不明显。若感染菌量多或毒力强，如接触高浓度飞沫，潜伏期可缩短至2-3周，出现低热、盗汗、咳嗽等症状。而HIV感染者、糖尿病患者或老年人因免疫力低下，可能在2-4周内快速发病

结核病一般多久转阴: 结核病经过规范治疗，痰菌一般需2-3个月转阴，但具体时间因人而异，部分患者可能延长至6个月甚至更久。结核病转阴时间主要取决于细菌对药物的敏感性及患者免疫状态。敏感结核菌在联合用药下，2-3个月内可被大量杀灭，痰菌检测转为阴性；同时，免疫系统正常者能更快清除残留细菌。此外，治疗初期强化期的高强度用药可快速抑制细菌繁殖，为转阴奠定基础。耐药结核、合并糖尿病/HIV感染、老年或营养不良患者，因细菌清除难度大或免疫功能低下，转阴时间可能延长至6个月以上，甚至需1-2年持续治疗

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